新生兒窒息是圍產(chǎn)兒死亡及傷殘的主要原因之一,嚴(yán)重威脅新生兒生命,是出生后常見的一種緊急情況,有資料報道52.3%的新生兒窒息可造成腦癱,13.4%可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。搶救應(yīng)分秒必爭,嚴(yán)格執(zhí)行ABCDE復(fù)蘇方案。A:建立通暢呼吸道;B:建立呼吸;C:建立正常循環(huán);D:藥物治療;E:復(fù)蘇評價 31。新生兒窒息搶救成功和減少腦損傷的關(guān)鍵是迅速糾正缺氧。氣管插管是最有效的復(fù)蘇措施,可明顯提高窒息患兒5min Apgar評分,降低新生兒吸人性肺炎的發(fā)病率,迅速改善腦缺氧,防止腦水腫和腦細(xì)胞壞死,降低新生兒吸人性肺炎及新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)生率,有效地降低圍產(chǎn)兒的死亡及改善其預(yù)后,提高新生兒復(fù)蘇成功率,提高新生兒生存質(zhì)量嗍。
氣管插管能在直視下迅速徹底清理氣管內(nèi)堵塞物,并直接加壓給氧人工呼吸,盡快建立肺通氣功能,改善患兒缺氧及酸中毒狀態(tài),達(dá)到迅速復(fù)蘇的目的。對于新生兒插管時機的選擇,一般認(rèn)為出生后給氧仍無反應(yīng),心率反而下降,則應(yīng)立即氣管插管,清理氣管內(nèi)黏液并給氧。有研究報道,已知1min Apgar評分值與酸中毒及存活率有關(guān);5min Apgar評分值與神經(jīng)系預(yù)后相關(guān)。因此,采取積極有效急救措施,提高5rain Apgar評分值具有重要意義。