早產(chǎn)兒相對于足月兒存在很多缺陷，首先身體各部分機(jī)能未發(fā)育完好，功能不全，尤其是呼吸系統(tǒng)，表現(xiàn)為易發(fā)呼吸窘迫綜合征，最終導(dǎo)致患兒窒息而死，而足月兒的各部分機(jī)能發(fā)育完好，功能基本健全，因此能夠有效適應(yīng)外界生活，呼吸窘迫的發(fā)生率也極大降低。 因此，對于早產(chǎn)兒的護(hù)理應(yīng)該更加細(xì)致。 首要措施是建立呼吸通道，改善缺氧狀態(tài)，最佳方法為進(jìn)行氣管插管，插管成功后接通呼吸機(jī)進(jìn)行正壓通氣。 盡早地呼吸支持是提高搶救成功率和降低并發(fā)癥發(fā)生的有效手段。

    文獻(xiàn)研究及護(hù)理實(shí)踐顯示，導(dǎo)致插管移位的原因有很多，最常見的是插管技術(shù)問題，由于新生兒生理構(gòu)造和成年人存在某些差異，而早產(chǎn)兒的氣道更加復(fù)雜，表現(xiàn)為氣道狹窄而黏膜脆弱極易受到損傷，且用于新生兒的氣管導(dǎo)管細(xì)而軟，增加了操作的難度且導(dǎo)管易堵塞。 如果導(dǎo)管插入過淺，導(dǎo)管易滑落且通氣不充分，對黏膜的刺激也加強(qiáng)導(dǎo)致黏液分泌，增加移位的概率。因此，新生兒經(jīng)口氣管插管后的護(hù)理工作尤其重要，對于患兒應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、妥善的固定，同時(shí)需要提高護(hù)理人員的安全意識，注重呼吸道護(hù)理。 在拔管前準(zhǔn)備給氧物品，拔管前充分拍背，自下而上，由外向內(nèi)，扣擊患兒背部后，徹底吸凈氣管插管及口腔內(nèi)的痰液，迅速拔管。拔管后給予超聲霧化吸入30min，保持呼吸通暢，預(yù)防控制感染。

    綜上所述，影響新生兒經(jīng)口氣管插管移位的原因是多個(gè)方面的，因此必須強(qiáng)化患兒的護(hù)理，特別是呼吸道的精細(xì)護(hù)理，對降低經(jīng)口氣管插管的移位、脫管的發(fā)生率，提高護(hù)理工作質(zhì)量具有重要的臨床意義。