新生兒窒息系指新生兒出生時不能建立呼吸或呼吸抑制者；窒息為新生兒最常見癥狀，也是其主要死亡原因。資料顯示，早產(chǎn)是新生兒窒息的主要原因，也是其重度窒息的主要原因。由于早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，對缺氧的耐受性和對外界環(huán)境的適應(yīng)性差，故易發(fā)生新生兒窒息。降低新生兒窒息發(fā)生率的關(guān)鍵是預(yù)防早產(chǎn)，做好孕產(chǎn)期保健、健康指導(dǎo)，注意衛(wèi)生保健。在治療及護(hù)理中做好以下工作：①保溫：因新生兒窒息后呼吸、循環(huán)較差，體溫多不能升至正

常，故室溫應(yīng)控制在26℃—28℃，體溫偏低者酌情置于暖箱內(nèi)，暖箱溫度要適宜，保持相對濕度為55％—65％。②逐步實(shí)施新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案：在新生兒復(fù)蘇治療過程中，保持其呼吸道通暢是治療的關(guān)鍵，呼吸道有胎糞及其他分泌物時，必須在徹底清除后再開始復(fù)蘇，中國新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目專家組要求吸引胎糞必須在3s內(nèi)完成，否則達(dá)不到復(fù)蘇的最佳效果。復(fù)蘇治療期間，應(yīng)根據(jù)患兒病情變化(如呼吸、心率和皮膚顏色等)指導(dǎo)其下一步治療。③密切觀察病情變化：細(xì)心觀察新生兒的皮膚顏色、哭聲、呼吸、心率、嘔吐物、大小便及精神狀態(tài)等情況，根據(jù)其變化及時進(jìn)行處理，必要時通知醫(yī)生。重度窒息患兒應(yīng)在常規(guī)禁食12—48h后開始吃奶，不能直接喂養(yǎng)者可用鼻飼法。④吸氧：根據(jù)窒息程度酌情給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧濃度為輕度窒息25％—35％、重度窒息50％以上。若經(jīng)人工呼吸數(shù)分鐘患兒呼吸仍無好轉(zhuǎn)，且心率<100次/min，可用氣囊面罩復(fù)蘇器加壓給氧；若心率仍無增加，可應(yīng)用氣管插管加壓給氧。在氧療過程中，要嚴(yán)密觀察息兒的呼吸、面色及血氧飽和度變化，并注意糾正酸中毒，當(dāng)pH<7.25時，可將5％碳酸氫鈉溶液3—5ml/kg加入5％葡萄糖糖溶液30ml中緩慢靜滴。