1.新生兒嘔吐 由于新生兒消化道功能尚不完善,食管無蠕動,胃賁門括約肌不發(fā)達。新生兒出生后,受胃內(nèi)羊水的刺激容易嘔吐。因此,在個別指導時,將新生兒發(fā)生嘔吐的可能性及危害告知家長,教會家長處理方法。即:新生兒保持側(cè)臥位,肩、枕部墊軟枕,保持新生兒呼吸通暢,預防嘔吐物誤吸。新生兒嘔吐時,采用EC手法(用拇指和食指呈C字形托住新生兒下頒,其余三指呈E形托住胸部),在新生兒側(cè)臥位的基礎(chǔ)上順勢再側(cè)轉(zhuǎn)15度~30度,拍打新生兒背部,協(xié)助新生兒吐出嘔吐物。
2.新生兒喂養(yǎng)不足,是造成新生兒體重下降過多,體重恢復慢,生理性黃疸較重,脫水熱等的主要原因 宣教的重點是:(1)母乳喂養(yǎng)的好處。(2)早吸吮,早開奶的重要性。新生兒出生后最初3~4h中樞神經(jīng)處于興奮狀態(tài),覓食反射強,是新生兒學習吸吮母乳最佳時期。反復喂哺母乳,既有利于強化新生兒吸吮母乳的能力,又能減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血。(3)在新生兒出生6h后,通過喂哺母乳后新生兒仍哭鬧、覓食,說明母乳不足,應添加奶粉,每天不少于8次。每次都應以母乳喂養(yǎng)開始,以母乳為主,奶粉為輔,滿足新生兒的營養(yǎng)需要。新生兒早期混合喂養(yǎng)能提高圍產(chǎn)期新生兒護理質(zhì)量,降低新生兒生理性黃疸的程度和脫水熱的發(fā)生。
3.過度保暖對新生兒的影響 保暖意識在產(chǎn)婦和家長的思想中根深蒂固,為新生兒保暖往往導致保暖過度,使得新生兒脫水熱、皮膚汗斑明顯增多,甚至皮膚皺褶處發(fā)生潰爛、膿泡等。讓家長了解新生兒保暖的意義和保暖過度對新生兒造成的影響,讓家長們知道新生兒冷暖的標準,即:觀察新生兒面部顏色和皮膚溫度,面色潮紅,手心、足心有汗,屬于保暖過度;面色蒼白,皮膚發(fā)涼,屬于保暖不足。應根據(jù)新生兒的具體情況和環(huán)境溫度增減被褥。
4.護理人員加強巡視指導 巡視中需要注意以下幾點:(1)仔細觀察新生兒面色和呼吸、有無驚厥,并注意觀察體溫、心率及大、小便的性狀、次數(shù)。(2)要善于發(fā)現(xiàn)新生兒護理中存在的問題并及時糾正,如新生兒的喂養(yǎng)是否充足、臥位、保暖是否適當,有無不安全因素存在等。(3)針對具體問題給予強化指導。