新生兒復(fù)蘇的主要對(duì)象是呼吸停止和窒息缺氧，故以呼吸復(fù)蘇為重點(diǎn)，少數(shù)窒息新生兒需行心臟按壓術(shù)。研究表明，死于新生兒窒息者居新生兒死亡首位，其主要?dú)w咎于復(fù)蘇不當(dāng)或失敗，故應(yīng)引起高度的關(guān)注。美國(guó)心臟學(xué)會(huì)和兒科學(xué)會(huì)推薦新生兒復(fù)蘇應(yīng)在1min內(nèi)完成三個(gè)步驟，即：(1)擦干新生兒皮膚，以減少熱量喪失，并將新生兒放置于紅外線保溫床上，并吸引口鼻分泌物，此步驟應(yīng)在20s內(nèi)完成。(2)評(píng)估呼吸并及時(shí)處理，應(yīng)在30s內(nèi)完成。(3)評(píng)估HR。傳統(tǒng)的新生兒急救復(fù)蘇重
視吸引刺激，面罩輔助呼吸，殊不知有10％～15％產(chǎn)婦的羊水被胎糞污染，60％新生兒有胎糞誤吸人氣管，胎糞多在氣管內(nèi)，人工呼吸前如不吸除，可進(jìn)入細(xì)支氣管和肺泡。當(dāng)存在羊水糞染或陰道大出血時(shí)，在對(duì)新生兒進(jìn)行通氣前應(yīng)吸引氣管。娩出后及早進(jìn)行氣管插管吸引，可以明顯降低呼吸窘迫的發(fā)生率和死亡率；及早氣管插管，還便于新生兒急救復(fù)蘇時(shí)經(jīng)氣管給藥。綜上所述，在新生兒急救復(fù)蘇時(shí)不依靠阿氏評(píng)分，積極依據(jù)新生兒呼吸和HR，盡早做出評(píng)估，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行復(fù)蘇，特別是給新生兒盡早行氣管插管，氣管內(nèi)吸引，輔助呼吸，新生兒復(fù)蘇成功率高，復(fù)蘇后后遺癥少。
