“任何人、任何時(shí)候都可以進(jìn)行CPR。所需要的僅僅是兩只手”，這是Kouwenhoven等在1960年給出的關(guān)于閉合式胸外按摩最早的描述�，F(xiàn)在50多年過去，院前心肺復(fù)蘇仍建議“僅需要雙手”而不需口對(duì)口人工通氣。

    支持進(jìn)行單純胸外按壓CPR的原因有：①單純胸外按壓可以盡早開始，并減少中斷。根據(jù)2005年以前的指南要求，即使經(jīng)過訓(xùn)練的救援人員開始CPR也需要較長時(shí)間(先要檢查口腔，2次口對(duì)口人工通氣，并檢查脈搏然后才開始胸外按壓)，并且胸外按壓經(jīng)常被中斷達(dá)不到復(fù)蘇效果。②人工通氣導(dǎo)致胸外按壓中斷時(shí)間較長。2005年以前的指南按15：2或5：1建議傳統(tǒng)CPR時(shí)，無論是非專業(yè)人員還是醫(yī)務(wù)人員實(shí)施口對(duì)口人工通氣的時(shí)間分別為(16±1)s和(10±1)s，遠(yuǎn)高于建議的6s和3s，導(dǎo)致中斷胸外按壓的時(shí)間較長，單純胸外按壓則可避免這種中斷。③口對(duì)口人工通氣可能導(dǎo)致胃擴(kuò)張，并增加胸腔內(nèi)壓力減少冠狀動(dòng)脈灌注壓力口51；而單純胸外按壓則可避免。④非專業(yè)人員感覺口對(duì)口人工通氣比較難，且目擊者對(duì)口對(duì)口人工通氣的方式有顧慮，妨礙了CPR的實(shí)施。

    另外，十幾年前，作為挽救生命的最重要措施的口對(duì)口人工通氣被認(rèn)為是阻礙CPR實(shí)施的主要原因。加上從一些研究可見，救護(hù)車能在短時(shí)間到達(dá)并且救援人員攜帶氧氣時(shí)，之前進(jìn)行單純胸外按壓還是傳統(tǒng)CPR最終結(jié)果并無明顯不同。因此2008年美國心臟學(xué)會(huì)建議：未經(jīng)訓(xùn)練的非專業(yè)救援人員如果不確信能否實(shí)施或不愿意實(shí)施口對(duì)口人工通氣，可以僅作胸外按壓(100次／min)直至急救車到達(dá)，以期提高目擊者實(shí)施CPR的比例以挽救更多患者生命。由于目擊者實(shí)施CPR率僅15％～30％，如何去除實(shí)施CPR的障礙是當(dāng)時(shí)國際指南考慮的主要問題。因此強(qiáng)調(diào)胸外按壓的CPR應(yīng)運(yùn)而生，隨后2010年的指南延用這一思路。