評(píng)估與急救的研究。創(chuàng)傷后的第1個(gè)小時(shí)在臨床上被稱為“黃金1h”;重度多發(fā)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷和失血性休克患者的傷后“黃金1h”內(nèi),前10min被稱為“白金10min”。由此可見,創(chuàng)傷急救的快速化和靈敏化對(duì)于患者的救治極為重要。歷年來,創(chuàng)傷評(píng)估與急救一直是創(chuàng)傷護(hù)理研究人員關(guān)注的焦點(diǎn)。史愛珍等關(guān)于創(chuàng)傷嚴(yán)重度護(hù)理綜合評(píng)分的研究顯示,通過創(chuàng)傷生理參數(shù)評(píng)分、特殊治療護(hù)理評(píng)分和基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度護(hù)理綜合評(píng)分,能較客觀地判斷出重度創(chuàng)傷患者所需要的護(hù)理量,減少可預(yù)防性死亡因素,提高救治成功率。劉喜文等認(rèn)為“五、三、三、九”系列急救護(hù)理模式可迅速、準(zhǔn)確地判斷創(chuàng)傷患者的傷情,及時(shí)、有效地解除威脅患者生命的呼吸道問題。具體要求即對(duì)A(airway,呼吸道)、B(breathe,呼吸動(dòng)度、頻率)、C(circula—tion,脈率、血壓、末梢循環(huán))、D(direction,意識(shí)、定向力)、E(extremity,肢體活動(dòng)、有無畸形)等5個(gè)方面進(jìn)行“準(zhǔn)”、“快”、“細(xì)”的病情判斷后,實(shí)施“三、九”系
列救護(hù)措施,即3個(gè)方面9項(xiàng)內(nèi)容:開放呼吸道(頭后仰、分開口、托下頜)~ 清理呼吸道(掏出異物、機(jī)械吸引、放置口咽通氣管)一充分給氧(面罩給氧、氣管插管、應(yīng)用呼吸機(jī))。此救護(hù)方法可保證患者呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定,對(duì)病情快速作出反應(yīng),提高救治率、降低并發(fā)癥和病死率。
一體化急救模式及創(chuàng)傷鏈?zhǔn)綋尵攘鞒痰臉?gòu)建。近年來創(chuàng)傷護(hù)理研究人員開始較多地關(guān)注管理研究,隨著一體化急救模式的提出及搶救流程的構(gòu)建,使創(chuàng)傷護(hù)理走向程序化發(fā)展。一體化急救模式即院前急救一急診科一急診手術(shù)室一急診重癥監(jiān)護(hù)室一急診觀察病房的一體化,其最大的特點(diǎn)就是充分體現(xiàn)“急”字,為搶救生命贏得時(shí)間。陳巧玲等認(rèn)為,一體化模式的構(gòu)建可以準(zhǔn)確、及時(shí)、有效地對(duì)創(chuàng)傷作出反應(yīng)。一體化急救模式的建立可以使院前急救反應(yīng)時(shí)間、檢傷分類時(shí)間、按區(qū)分流時(shí)間明顯縮短,急診救治滿意度、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治成功率明顯提高。張亞卓等認(rèn)為鏈?zhǔn)搅鞒坦芾硎羌痹\搶救的優(yōu)化和創(chuàng)新,可以將各項(xiàng)護(hù)理急救技術(shù)進(jìn)行優(yōu)化整合,在最短時(shí)問內(nèi)完成數(shù)倍于平常的搶救工作任務(wù),可充分體現(xiàn)鏈?zhǔn)綋尵攘鞒淘趽尵戎械臅r(shí)效性。