由于猝死大多數(shù)發(fā)生在院外,第一目擊者對(duì)患者進(jìn)行CPR是搶救生命至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。CPR,“所需的一切只是一雙手”,它是在生命垂危時(shí)采取的行之有效的急救措施。同時(shí)針對(duì)“第一目擊者”實(shí)施急救率低下和社會(huì)群眾對(duì)心肺復(fù)蘇認(rèn)同度和實(shí)施率低的現(xiàn)狀,對(duì)于準(zhǔn)備邁入社會(huì)、即將成年的中學(xué)生來(lái)說(shuō),心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)就顯得更有價(jià)值,可以讓中學(xué)生以及老師,在沒(méi)有專業(yè)人員到場(chǎng)前盡早實(shí)施急救。
培訓(xùn)前的知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)中職師生心肺復(fù)蘇知識(shí)知曉率普遍較低。本次研究顯示,絕大多數(shù)師生都是第一次通過(guò)正規(guī)渠道接觸急救培訓(xùn),有部分人以前都是通過(guò)網(wǎng)上或電視劇里看到過(guò)類似的心肺復(fù)蘇急救,一知半解,甚至有些是完全錯(cuò)誤的理解。因此,有必要加強(qiáng)師生心肺復(fù)蘇知識(shí)和技能的培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)后,老師的理論考核通過(guò)率100%,操作考核通過(guò)率77.4%;學(xué)生的理論考核通過(guò)率73.7%,操作考核通過(guò)率76%。這個(gè)成績(jī)應(yīng)該算是比較理想,但是,從中我們可以發(fā)現(xiàn),老師的理論考核及格率比學(xué)生高,但是操作考核的及格率卻無(wú)明顯差異。學(xué)生理論考核問(wèn)題主要出現(xiàn)在填空題和問(wèn)答題,分析原因可能與職高學(xué)生平時(shí)不善于理論學(xué)習(xí),不愿花時(shí)間記背一些理論知識(shí)有關(guān),若給予動(dòng)手實(shí)踐操作的機(jī)會(huì),往往比純理論教育效果好。但由于學(xué)校急救模擬設(shè)備有限,導(dǎo)致師生模擬操作訓(xùn)練時(shí)間有限,總體上操作考核通過(guò)率還不是很理想。對(duì)于職高學(xué)生,今后在培訓(xùn)時(shí),還需加強(qiáng)日常的理論宣教,急救方面的宣教要突出時(shí)間就是生命的理念,尤其CPR必須爭(zhēng)分奪秒盡早實(shí)施。另外,今后師生均需進(jìn)一步加強(qiáng)模擬操作訓(xùn)練。
學(xué)校推廣普及CPR目前存在的難度:作為一所職業(yè)高中,學(xué)校的重任是就業(yè)和升學(xué),學(xué)生的課程安排緊湊,要大規(guī)模地組織學(xué)生來(lái)學(xué)習(xí)和操練急救知識(shí)確實(shí)存在很多困難,會(huì)打亂日常的教學(xué)秩序。因此,這需要相關(guān)的職能部門協(xié)調(diào)統(tǒng)一,制定相應(yīng)的培訓(xùn)模式和教程;同時(shí),也需要全社會(huì)公眾提高對(duì)心肺復(fù)蘇等一系列急救知識(shí)的認(rèn)知度,這樣在校生學(xué)習(xí)急救知識(shí)也能得到家長(zhǎng)和校領(lǐng)導(dǎo)的支持,也利于今后這方面培訓(xùn)的開展。
培訓(xùn)中的主要問(wèn)題及中學(xué)生急救培訓(xùn)的前景:本次研究顯示,學(xué)生理論考核知識(shí)掌握不足部分:一些填空題如“啟動(dòng)心肺復(fù)蘇的條件”“評(píng)估意識(shí)的方法”“心臟按壓的深度和頻率”“開放氣道的方法”“人工吹氣的頻率”等答對(duì)率不是很高。另外2個(gè)問(wèn)答題如“心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)”“心肺復(fù)蘇終止條件”的答對(duì)率較低。操作考核不足之處:忘記評(píng)估周圍環(huán)境和自我保護(hù)、電話求救報(bào)告不夠簡(jiǎn)明扼要、手忙腳亂,不能快速判斷意識(shí)、呼吸、心跳,開放氣道不到位、吹氣達(dá)不到要求,心臟按壓深度、頻率掌握不好等等。盡管存在一些問(wèn)題,但是,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)還是達(dá)到了前面介紹的合格率水平,由此可見,通過(guò)培訓(xùn)確實(shí)可以提高急救水平。這與溫漢春等對(duì)普通市民進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)心肺復(fù)蘇知曉率僅43.9%的情況下,通過(guò)培訓(xùn)其最終的達(dá)標(biāo)率達(dá)到95.9%的研究結(jié)果相類似。2011年《心肺復(fù)蘇中國(guó)專家共識(shí)》頒布后,對(duì)于公眾來(lái)說(shuō),更加簡(jiǎn)單,易學(xué)易行,幾乎所有參加培訓(xùn)者都能很好地掌握。