窒息是大咯血引起死亡的最主要原因,例1咯血的患者入院最初6小肘左右無咯血情況,出現(xiàn)大咯血窒息前僅咳了兩口鮮紅色血痰,因此對少量咯血的患者,也要時刻警惕咯血窒息的發(fā)生,一旦出現(xiàn)咯血窒息,立刻給予搶救,搶救的關鍵在于迅速暢通呼吸道,迅速暢通呼吸道關鍵在于正確擺放體位。
4例咯血中有2例窒息,發(fā)展很迅速,窒息前無先兆,因此加強責任感,密切觀察病情變化,尤其夜闖由予迷走神經(jīng)張力高,患者反應能力差。支氣管狹窄,更易發(fā)生塞怠。
對每個咯血患者,均應詳細了解病情,病程、病灶分布情況,對存在發(fā)生窒息因素的患者作為重點監(jiān)護對象,加強巡視。密切注意咯血量、色,是否使用鎮(zhèn)咳藥,保持良好的咳嗽反射并采取適宜臥位,以充分發(fā)揮健側肺的代償功能,以利血液咯出。