CPR230 半身心肺復(fù)蘇模擬人
功能介紹：
■ 模擬標(biāo)準(zhǔn)氣道開(kāi)放；
■ 人工手位胸外按壓時(shí)：
1、語(yǔ)言提示：中文語(yǔ)音提示，詳細(xì)提示按壓錯(cuò)誤的具體原因，以便訓(xùn)練者及時(shí)改正。
2、液晶計(jì)數(shù)顯示；詳細(xì)記錄按壓錯(cuò)誤的具體原因（按壓力量過(guò)大、按壓力量過(guò)小、按壓位置不對(duì)及正確的次數(shù)）。
3、動(dòng)態(tài)條碼指示燈顯示按壓深度：按壓深度正確(5-6cm區(qū)域) 由條碼綠燈顯示、按壓深度不夠（小于5cm）由條碼黃色、按壓深度過(guò)深（大于6cm）由條碼紅色指示燈移動(dòng)的動(dòng)態(tài)反饋顯示CPR按壓深度。
■ 人工口對(duì)口呼吸(吹氣)時(shí)：
1、液晶計(jì)數(shù)顯示：詳細(xì)記錄吹氣錯(cuò)誤的具體原因（按吹氣量過(guò)大、吹氣力量過(guò)小、及吹氣正確的次數(shù)）
2、動(dòng)態(tài)條碼指示燈顯示潮氣量：吹入的潮氣量正確（500ml~600ml-1000ml）由條碼綠燈顯示、吹入的潮氣量過(guò)小或過(guò)大分別由條碼黃色或條碼紅色指示燈移動(dòng)的動(dòng)態(tài)反饋顯示潮氣量度；
3、語(yǔ)言提示：中文語(yǔ)音提示，詳細(xì)提示吹氣錯(cuò)誤的具體原因，以便訓(xùn)練者及時(shí)改正。
■ 操作時(shí)間：以秒為單位計(jì)時(shí)。
■ 檢查瞳孔：縮小和散大對(duì)比。
■ 按壓與人工呼吸比：30：2（單人或雙人）
■ 操作頻率：最新國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)：至少100次/分。
■ 成績(jī)打�。翰僮鹘Y(jié)果可熱敏打印長(zhǎng)條和短條成績(jī)單。
■ 操作方式：訓(xùn)練操作；考核操作(專業(yè)考核、普及考核)。
■ 操作周期：有效30次按壓及2次人工吹氣， 30：2五個(gè)循環(huán)周期CPR操作。
■ 語(yǔ)言設(shè)定：可進(jìn)行語(yǔ)言提示設(shè)定及提示音量調(diào)節(jié)設(shè)定；或關(guān)閉語(yǔ)言提示設(shè)定。
心內(nèi)科護(hù)士用高級(jí)半身心肺復(fù)蘇訓(xùn)練模擬人心肺復(fù)蘇培訓(xùn)
心肺復(fù)蘇(Cardl()-pulrmmarv resusCitatum，CPR)是針對(duì)各種原因引起的呼吸心跳停止的急危重癥患者所采取的搶救措施，CPR的目的是開(kāi)放氣道、重建呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解CPR的知識(shí)并接受過(guò)此方向的訓(xùn)練后才可以為他人實(shí)施CPR。心源性疾病經(jīng)常導(dǎo)致患者出現(xiàn)心搏呼吸驟停，心內(nèi)科護(hù)士如何在最短的時(shí)間內(nèi)與醫(yī)生配合對(duì)患者進(jìn)行有效地救治，是提高患者復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵。為了提高心內(nèi)科護(hù)士在院內(nèi)與醫(yī)生配合進(jìn)行CPR
的成功率，對(duì)本科護(hù)士50人、護(hù)師25人及進(jìn)修護(hù)士4人進(jìn)行心CPR理論和操作培訓(xùn)，并分別進(jìn)行了理論考核和操作考核，取得了良好的效果。
1 對(duì)象與方法
1.1 培訓(xùn)對(duì)象 心內(nèi)科護(hù)士42人、護(hù)師22人、進(jìn)修護(hù)士4人；心內(nèi)科CCU護(hù)士8人、護(hù)師3人；女78人，男1人；平均年齡25歲，平均工作年限5.5年。
1.2 培訓(xùn)方法
1.2.1 理論培訓(xùn) 內(nèi)容包括2010年發(fā)表于《循環(huán)》期刊的《2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》、2010年發(fā)表于《循環(huán)》和《復(fù)蘇》期刊的《2010國(guó)際心肺復(fù)蘇及心血管急救指南及治療建議》和中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部及中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部共同頒布的2011年版《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》
1.2.2 實(shí)踐培訓(xùn) (1)快而準(zhǔn)確的識(shí)別心臟驟停：快速識(shí)別心臟驟停是啟動(dòng)CPR程序的關(guān)鍵，通過(guò)輕拍心前區(qū)并呼喚判斷有無(wú)意識(shí)，該判斷應(yīng)該在10s內(nèi)完成，判斷無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸后，無(wú)須檢A循環(huán)情況．2次人工通氣后，立即實(shí)施CPR．并快速求救，快速電除顫(2)有效不間斷的胸外心臟按壓：2010版指南最明顯的變化是，對(duì)成人和兒童基礎(chǔ)生命支持( BLS)的順序從“A—B—C”（開(kāi)放氣道、人工通氣、胸外按壓）變成了“C一A—B”（胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工通氣）這樣能減少?gòu)淖R(shí)別到初次按壓的時(shí)間CPR指南第1次把“循環(huán)”擺在了首位，證明了“循環(huán)”相對(duì)于CPR成功的重要性本次培訓(xùn)應(yīng)用高級(jí)半身心肺復(fù)蘇訓(xùn)練模擬人，將胸外心臟按壓頻率設(shè)定為大于或等于100次／分胸外心臟按壓方法：將患抒仰臥，以一手掌根部置于胸骨的中下1/3交界處，另一手掌交叉重疊在該手背部，兩肘關(guān)節(jié)繃直，借助艤臂和軀體重量向脊梓方向垂直下壓按壓幅度至少為5cm，按壓頻率至少100次／分，保證每次按壓后胸壁完全回彈，按壓與放松時(shí)間比例大致相當(dāng)，盡可能減少按壓的中斷，按壓者每2min輪換，保證按壓質(zhì)量，并在5s內(nèi)完成轉(zhuǎn)換實(shí)施5個(gè)周期CPR（約2min）后，行心搏檢查。(3)開(kāi)放氣道：對(duì)患者采取仰頭抬頦法開(kāi)放氣道。方法：將一手掌小角際置于患者前額下壓使其頭部后仰，另一手的食指和中指置于靠近頦部下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰，頭頸部應(yīng)與軀干保持在同一軸線上，松解衣領(lǐng)，清除口腔及鼻腔內(nèi)的異物及分泌物，開(kāi)放氣道要在3～5 s內(nèi)先成，在CPR全過(guò)程中，應(yīng)一直保持保持氣道通暢。(4)人工通氣：將患者仰臥，迅速解開(kāi)衣扣和褲帶，正常吸一口氣后，以嘴唇包緊患者的口部，并捏住患輯的烈側(cè)鼻孔，用力吹氣，并用眼睛余光觀察胸廓有無(wú)隆起，松開(kāi)鼻孔側(cè)轉(zhuǎn)換氣，注意觀察胸廓復(fù)原情況繼之行第2次吹氣給了．人工呼吸前，施救者正常吸氣即可每次人工呼吸均應(yīng)持續(xù)吹氣1 s．以保證有是量氣體進(jìn)入以使胸廓膨隆。施救者應(yīng)避免多次吹氣或吹入氣量過(guò)大若第1次人工呼吸未能使胸廓起伏，再次使用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道后，給了，第2次通氣無(wú)論胸廓是甭起伏，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，行方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
2 效果評(píng)價(jià)
依據(jù)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》及2010版CPR新指南制定考核標(biāo)準(zhǔn)，由科室高級(jí)職稱的陜生和護(hù)I K組成考核小組，對(duì)培訓(xùn)護(hù)士的考核標(biāo)準(zhǔn)為操作前準(zhǔn)備（5分）、急救前評(píng)估(10分)、操作流程(70分)、急救操作評(píng)價(jià)（15分）；理論培訓(xùn)前后的成績(jī)分別為(85.5±3.5)分、(95±1.5)分，P<0.05；操作培訓(xùn)前后的成績(jī)分別為(85±3.5)分、(95+2.5)分P<0.05。通過(guò)培訓(xùn)后理論成績(jī)和操作技能成績(jī)均得到明顯提高。
3 討 論
通過(guò)高級(jí)半身心肺復(fù)蘇訓(xùn)練模擬人進(jìn)行的此次培訓(xùn)，使參加培訓(xùn)的人員放棄已經(jīng)建立起來(lái)的“A—B—C”模式，重新認(rèn)識(shí)和接受“C—A—B”模式的訓(xùn)練，并極大地提高了心內(nèi)科護(hù)士的急救理論知識(shí)和急救實(shí)踐操作技能，增進(jìn)了醫(yī)護(hù)間的配合默契度，有利于對(duì)心內(nèi)科住院患者開(kāi)展較迅速的CPR,對(duì)提高搶救質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)然臨床護(hù)士的CPR技能保留會(huì)隨著時(shí)間的推移而下降，呂娟等的研究結(jié)果表明，定期培訓(xùn)是提高技能保留的關(guān)鍵。因此，參加培訓(xùn)的人員應(yīng)該定期強(qiáng)化理論和實(shí)踐技能培訓(xùn)結(jié)果。
| 
