導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿是一項基本的臨床護理操作技術(shù)之一。是對尿液排出障礙者進行膀胱引流,解決膀胱潴留的有效方法。近幾年來,氣囊導(dǎo)尿管(二腔、三腔導(dǎo)尿管)在臨床上應(yīng)用廣泛。其氣囊可以充氣或注入液體,它與普通導(dǎo)尿管相比更為方便留置,還有刺激性小、不易滑脫等優(yōu)點。但若使用不當,會出現(xiàn)尿道損傷、出血、漏尿、堵塞、拔管困難、尿路感染等問題。導(dǎo)尿操作中要求護士必須嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)規(guī)程,動作要輕柔,操作要熟練,要注意不同年齡、性別病人的生理、解剖特點,正確掌握導(dǎo)尿管插入的深度和注水量,選擇粗細合適、質(zhì)量良好的導(dǎo)尿管等,這有利于導(dǎo)尿成功。
男性病人由于生理特點尿道長,有三個狹窄和兩個彎曲,導(dǎo)尿時困難更大,病人的痛苦更明顯,如果導(dǎo)尿管刺激引起尿道痙攣完全可能造成插管困難甚至失敗。李玉杰報道:必要時由導(dǎo)尿管尾端開口處向?qū)蚬茏⑷?%的利多卡因3—4ml,再注入無菌石蠟油2—3ml,利多卡因起到松弛尿道肌肉,減輕疼痛及疼痛引起的尿道括約肌痙攣,減少阻力,減輕對尿道黏膜的刺激,避免損傷黏膜而導(dǎo)致出血,減輕病人痛苦,利于插管成功。