洗胃方法:
1.逐漸增加洗胃液量及反復(fù)洗胃法常規(guī)方法是使用機(jī)器洗胃,每次注射量300—500ml,直至洗胃液完全澄清、無味為止。有研究發(fā)現(xiàn),口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者在徹底洗胃數(shù)小時(shí)胃內(nèi)仍有大量農(nóng)藥成分。因此,對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者應(yīng)采用逐漸增加洗胃液量及反復(fù)洗胃法取得了良好效果。方法:電動(dòng)洗胃機(jī)先吸胃內(nèi)容物,然后每次注洗胃液200ml,洗20—40次,待洗胃液基本澄清后,再改每次500ml,直至洗出液完全澄清無味,洗胃液總量15000—40000ml。然后留置胃管行持續(xù)胃腸減壓,每小時(shí)觀察1次胃腸減壓液體量及氣味,如有農(nóng)藥氣味則2—4h重復(fù)洗胃1次,每次洗胃總量1000—3000ml,直到減壓器內(nèi)的液體無農(nóng)藥氣味為止。
2.洗胃一洗食管一再洗胃管法有文獻(xiàn)認(rèn)為,常規(guī)的洗胃管洗胃,灌洗液經(jīng)胃管直接進(jìn)入胃內(nèi),而食管內(nèi)壁存留的毒物無法和灌洗液接觸,可再吸收中毒。因此,對(duì)清醒、合作者,采用先催吐,即使不能將胃內(nèi)容物吐出,也可將食道內(nèi)殘留毒物沖入胃內(nèi)再插胃管徹底洗胃;對(duì)昏迷及不能合作者,可采用洗胃一洗食管一再洗胃的方法。即令其左側(cè)臥位,按常規(guī)插管洗胃,然后取仰臥位,將胃管頭端退至食道中上段(胃管外端元?dú)怏w溢出),灌入洗胃液50—80ml,繼續(xù)插入2em,如此反復(fù)進(jìn)行直至將胃管插入胃內(nèi),然后恢復(fù)右側(cè)臥位,繼續(xù)按常規(guī)洗胃,直至洗出液澄清無味為止。
3.變換體位及胃部按摩法由于服毒后胃的保護(hù)性痙攣,毒物容易存留于胃黏膜皺壁內(nèi)不易排出,采用同一體位洗胃,插入的胃管頭端位置相對(duì)固定。容易形成死腔,不易沖洗。采用變換體位法加胃部按摩洗胃,避免形成死腔。方法:按常規(guī)法插管,患者先取左側(cè)臥位,洗胃至洗出液澄清,再將患者變換成右側(cè)臥位和平臥位,洗胃至洗出液澄清,在洗胃的全過程配合輕輕地胃部按摩。
4.增加胃管側(cè)孔法對(duì)飽餐服毒者,據(jù)報(bào)道,采用在普通洗胃專用胃管的側(cè)孔上方約3-5cm處再剪兩個(gè)與原有側(cè)孔大小形狀相同的側(cè)孔,用砂紙磨平邊緣備用。按常規(guī)方法插入胃管,將洗胃管通過三通管分別與洗胃機(jī)和負(fù)壓吸引器的管道相連接,打開洗胃機(jī)工作開關(guān)使洗胃機(jī)呈“出胃”狀態(tài),在洗胃機(jī)自動(dòng)轉(zhuǎn)為“進(jìn)胃”狀態(tài)時(shí)。用血管鉗夾住洗胃機(jī)的管道,此時(shí)胃內(nèi)容物不經(jīng)任何阻擋可直接被吸引至負(fù)壓吸引器的貯液瓶中,如此反復(fù)進(jìn)行,直至將胃內(nèi)容物洗凈后,關(guān)閉負(fù)壓器,按普通法洗胃到結(jié)束。