術(shù)前準(zhǔn)備中常見(jiàn)誤區(qū)

1.外科刷手時(shí)間不夠和涂抹消毒液未待干：皮膚永遠(yuǎn)不可能無(wú)菌，但可以通過(guò)減少微生物的數(shù)量達(dá)到外科意義上的清潔。暫駐細(xì)菌和一些常駐細(xì)菌可以通過(guò)外科手消毒有效清除。機(jī)械手刷刷手與化學(xué)消毒劑結(jié)合的傳統(tǒng)手消毒方法，時(shí)間一般在６～10min，免刷式外科手消毒方法，時(shí)間為２～３min，涂抹含酒精類的消毒液，待干后再穿手術(shù)衣。

2.手術(shù)衣袖口污染：手術(shù)衣腕部的袖口是由柔軟、透氣的材料做成，但卻是不防水的。當(dāng)手術(shù)人員的手通過(guò)袖口時(shí)，袖口被認(rèn)為是帶菌的，另外還由于它們往往吸收水分，因而并不是一個(gè)有效的細(xì)菌屏障。如果無(wú)菌手套沒(méi)有包蓋住袖口，很可能出現(xiàn)污染的情況，尤其是醫(yī)生的雙手探入到患者體內(nèi)，如腹腔時(shí)。

3.手套污染：戴手套有3種方法：開(kāi)放法，封閉法以及協(xié)助 法。①開(kāi)放法的整個(gè)過(guò)程中到處都可能污染，戴手套時(shí)皮膚很難不觸碰到手套的外部，因此，戴的過(guò)程需格外小心。手術(shù)中手術(shù)人員發(fā)現(xiàn)手套破口時(shí)，會(huì)用這種開(kāi)放法戴一雙新的手套。②封閉法相對(duì)較好，但也不是十全十美。手術(shù)人員把手藏在手術(shù)衣的袖口里完成戴手套過(guò)程，這是一種改良的開(kāi)放法。但當(dāng)手術(shù)人員的雙手伸出袖口時(shí)，袖口則認(rèn)為被污染。③協(xié)助法是手術(shù)醫(yī)生最常使用的方法。雖然是最安全的，但也很復(fù)雜。當(dāng)助手將手套展開(kāi)，醫(yī)生伸進(jìn)手時(shí)皮膚可能會(huì)碰到手套外面的部分或是助手的手。因此要求用協(xié)助法時(shí)，將手套向四周展的越開(kāi)越好。無(wú)論何種方式，無(wú)菌手套一旦被污 染 就 應(yīng) 馬 上 更 換。手術(shù)人員在戴好手套之后應(yīng)檢查其完整性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)手套上有破口時(shí)，應(yīng)盡量將所有被懷疑污染的器械分離，同時(shí)沖洗切口并加蓋無(wú)菌單。

    戴雙層手套越來(lái)越流行。許多外科醫(yī)生戴上兩雙手套鋪無(wú)菌單，手術(shù)開(kāi)始前，手術(shù)區(qū)鋪單完畢后丟棄外層的手套，然后再戴上一雙新手套。戴雙層手套會(huì)減少觸感，但外層手套有小破口時(shí)不會(huì)穿透內(nèi)層手套。