腸管吻合口漏是結(jié)腸直腸手術(shù)嚴(yán)重的并發(fā)癥,腸管愈合仍是目前研究的熱點(diǎn)。評(píng)價(jià)腸管愈合的方法主要有機(jī)械法、生化法、免疫組化法和組織學(xué)法。評(píng)估參數(shù)主要有爆破壓、斷裂強(qiáng)度、膠原量、金屬基質(zhì)酶量和病理分級(jí)。膠原和金屬基質(zhì)酶的測(cè)量是評(píng)估腸管愈合最重要的指標(biāo)。膠原是最主要的細(xì)胞外基質(zhì)蛋白,它在傷口愈合中決定連續(xù)組織的機(jī)械強(qiáng)度。腸管的膠原主要是I、Ⅲ膠原,膠原的降解是幾種金屬基質(zhì)酶協(xié)同作用的結(jié)果。
腸管吻合術(shù)是普外科一個(gè)基本和經(jīng)典的手術(shù)方式,小腸的一期吻合成功率高,而結(jié)直腸術(shù)后吻合口漏的發(fā)生率較高。盡管外科技術(shù)、縫合材料、營(yíng)養(yǎng)支持等有了長(zhǎng)足進(jìn)步,結(jié)直腸術(shù)后吻合口漏的發(fā)生率仍可達(dá)2.8%-12.4%,是術(shù)后最重要的死亡原因。腸管吻合愈合依然是研究的熱點(diǎn),用于比較腸管愈合能力的方法主要有機(jī)械方法、生化方法、免疫組化方法及組織學(xué)方法。