在急診急救過程中,快速有效地建立靜脈通路給予輸液、輸血及相應(yīng)藥物治療,及時留取血標本為醫(yī)師快速診斷疾病及治療提供依據(jù)是搶救急危重患者生命的關(guān)鍵一步。但在實際搶救工作中,往往由于各種因素的影響,護士選擇四肢血管時間長、反復(fù)穿刺延誤搶救用藥時間及搶救時機,直接威脅到患者的生命安全。應(yīng)用留置針行頸外靜脈穿刺術(shù),穿刺時間短、一次性穿刺成功率高;而且頸外靜脈尤其是右側(cè)離心臟近,管徑粗,置管輸液速度快,能迅速補足血容量;而從該靜脈注入搶救用藥,可快速到達中心循環(huán),藥物起效快,對輸注濃度較高的藥物(如甘露醇、高滲糖等),可減少靜脈炎、堵管、外滲等并發(fā)癥的發(fā)生。頸外靜脈穿刺成功輸液前能順利通過留置針采集足夠的靜脈血標本,完善急診急危重患者相關(guān)實驗室檢查及急診手術(shù)的術(shù)前準備,避免了在肢體上抽血困難時反復(fù)擠壓、過分拍打靜脈或扎止血帶過久而影響檢查結(jié)果。有文獻資料表明,使用止血帶1min以內(nèi),血樣標本中各檢驗值無明顯改變,但扎止血帶時間過長,并用力拍打擬行穿刺部位可致標本溶血。
總之,在搶救過程中應(yīng)用頸外靜脈穿刺術(shù),為急危重患者搶救贏得寶貴時間,提高了搶救成功率,減少了穿刺次數(shù),減輕了患者疼痛,且該法操作簡單,安全快捷,提高了工作效率,減輕了護理工作量,值得在急診急救中推廣應(yīng)用。