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示教前老師通知學(xué)生示教內(nèi)容和所需準(zhǔn)備的相關(guān)知識,根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生的水平和基本情況列出重點和難點,將示教內(nèi)容分為病史資料采集、診斷要點、治療要點、護理診斷、護理措施、健康教育6個模塊。事先小組確定詢問病史的人選2—3名,帶教老師備好教學(xué)患者,確定是否是典型病例及病情嚴(yán)重程度,了解患者或家屬的語言表達溝通能力及配合程度,做到心中有數(shù)。完成病史詢問階段后,老師結(jié)合書本知識和個案簡單連通講解疾病病因病理和臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療要點,加深學(xué)生理解和記憶。對于病情較重,或不愿過多受到干擾的病人,緊接著讓學(xué)生完成對病人和家屬的健康教育指導(dǎo),借此檢閱學(xué)生靈活應(yīng)用知識的能力和鍛煉人際溝通交流技巧。然后另找教學(xué)場地進行下一階段的討論。對于病情許可,病人和家屬樂于參與教學(xué)互動中來的病例,完成病史資料的評估后,接著在床旁進行護理診斷、護理措施的學(xué)習(xí)與討論,給予學(xué)生3分鐘的思考時間,然后由學(xué)生來口述回答要點,其他學(xué)生補充或糾正。最后由老師全面總結(jié),歸納重點和難點,對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和知識掌握應(yīng)用進行點評,對學(xué)生的優(yōu)點表揚與鼓勵,對其不足之處給予糾正。帶教老師要全面監(jiān)控和引導(dǎo)啟發(fā),控制節(jié)奏,保證每個學(xué)生都積極投入并參與。
臨床上常見的正常與異常體征在心肺、腹電腦模擬人上均有設(shè)置,而且它們不受時間和病情等的限制,可用作反復(fù)練習(xí),有利于保護病人的隱私,提高教學(xué)效率圈。例如,在上消化道大出血安置四腔二囊管的教學(xué)中,首先安排學(xué)生觀看教學(xué)錄像,再到實驗中心用模擬人實踐操作練習(xí),學(xué)生積極主動參與,動手能力得到鍛煉。
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