護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。護理工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,關(guān)系到人民群眾的健康利益和生命安全,關(guān)系到社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意程度。而基礎(chǔ)護理工作又是整個護理工作的基石,它對于加強臨床護理工作、改進護理服務、提高護理質(zhì)量、提升患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面都起著至關(guān)重要的作用。衛(wèi)生部于2010年1月20日頒布了一系列加強基礎(chǔ)護理的文件,旨在加強基礎(chǔ)護理工作,全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。因此作為臨床護士要充分認識基礎(chǔ)護理工作的重要性。
研究顯示基礎(chǔ)護理的認同率及完成率基本一致,即認同程度高的,落實情況良好,反之則亦然。根據(jù)“知一信一行” 理論 ,可以很好的解釋這種現(xiàn)象。行為改變是目標,為達到行為改變,必須有知識(知識和學習)作為基礎(chǔ),要有信(正確的信念和積極的態(tài)度)作為動力。也就是說,護士對基礎(chǔ)護理質(zhì)量重要性的認識是影響護士實施基礎(chǔ)護理態(tài)度的重要影響因素,即護士對基礎(chǔ)護理重要性認識越高,其實施態(tài)度越堅定,在其他研究中也出現(xiàn)了類似的結(jié)果 。
另外從調(diào)查中發(fā)現(xiàn),生活護理和安全護理兩個方面的認同及完成情況相對較低,平均認同率分別為38.93% 和37.31% ,平均實際完成率分別為51.32% 和35.95% 。從表3中我們可清楚地看到護士對部分操作如翻身拍背、掃床鋪床、協(xié)助患者上下床活動等的認同率很低,也就是說這些操作在護士心目中已不被列入護理工作中。而實際完成情況,除了個別項目的情況較好外,大部分項目的親自完成情況不令人滿意,尤其是料理大小便、喂飯、洗漱等原來屬于最基礎(chǔ)的生活護理已經(jīng)遠離了護士的臨床工作。這是由于護士對其不認同,直接影響著護理操作的完成。護士對基礎(chǔ)生活護理的認識不足,在護理工作中重技術(shù)操作輕基礎(chǔ)護理,只強調(diào)客觀原因,不積極想辦法認真完成基礎(chǔ)護理工作,直接導致了基礎(chǔ)護理質(zhì)量的下降。而在社區(qū)護理中這個問題尤其要引起重視,因為社區(qū)護理工作的對象有很大一部分是有著慢性病的老年患者,對于他們而言,生活護理和安全護理類的基礎(chǔ)護理工作尤其重要,基礎(chǔ)護理工作的好壞直接關(guān)系著他們對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的認可度。因此,加強思想認識上的教育,讓護士理解基礎(chǔ)護理操作的重要意義勢在必行。