有研究表明,院內(nèi)心臟驟停發(fā)生時,大部分是護士發(fā)現(xiàn)的。這也是筆者決定對雙人CPR進行培訓(xùn)、推廣的初衷。雙人CPR不僅要求護士CPR技術(shù)嫻熟,還要與其他護士配合默契,為搶救爭取時間。規(guī)定完成整個流程不得超過10min,也充分體現(xiàn)了“白金10min”的搶救概念 ,以確保護士在接觸危重患者的“第一個10 min”內(nèi)完成生命支持的主要措施。結(jié)合臨床實際筆者把El對口人工呼吸改為簡易呼吸器面罩持續(xù)吹氣以保證足夠的氧氣進入肺內(nèi)。通過培訓(xùn),使護士掌握了2010版心肺復(fù)蘇指南關(guān)鍵點和BLS的主要精神,急救能力得到極大提高,這些在臨床實踐中也得到了充分的體現(xiàn),2011年1~2月在搶救老年內(nèi)科病房1例猝死患者和ICU病房2例突發(fā)心跳、呼吸驟停的患者過程中,由于護士們充分運用雙人CPR技術(shù),為進一步搶救贏得了寶貴的時間,也使得科主任和醫(yī)師對護士的快速反應(yīng)表示贊賞。
筆者在推廣雙人心肺復(fù)蘇的過程中,更注重它的實用性,要求各科室針對各自�?铺攸c,在雙人CPR的基礎(chǔ)上與科主任一起制定相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和搶救程序。急診科制定了院前急救和院內(nèi)急救的預(yù)案,ICU根據(jù)現(xiàn)有的排班模式制定了4套的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和程序,老年內(nèi)科病房則制定了一套詳實的猝死搶救程序,這些預(yù)案及程序制定后各科自行組織實地演練,在演練過程中不斷驗證和完善預(yù)案及程序的實用性、合理性。經(jīng)過培訓(xùn)后醫(yī)護、護護配合默契度明顯提高,每個護士能夠在搶救過程中迅速找到自己的位置,搶救工作忙而不亂,有條不紊,搶救成功率明顯得到提高。