術(shù)前導尿在臨床的廣泛應用，避免了術(shù)中損傷，減輕了病人痛苦。由于留置導尿管造價較高，插管痛苦較大，故首次導尿成功率至關(guān)重要。如何進一步提高首次導尿成功率是護理工作者面臨的一項重要課題。

    不同導尿方法對首次導尿成功率的影響已有報道，但年齡大小對導尿方法的選擇及首次導尿成功率的影響尚少見報道。

    50歲以上男性60％有不同程度的前列腺增生，若因受涼、飲酒、憋尿、恐懼等因素影響引起交感神經(jīng)興奮而易發(fā)生膀胱尿道口梗阻。用常規(guī)的導尿方法，常常無法順利通過尿道內(nèi)口，導致首次插管失敗，造成反復插管，不僅容易損傷尿道黏膜，還增加病人痛苦。據(jù)報道，在醫(yī)院泌尿系感染中，與導尿管有關(guān)的菌尿癥達到37.5％～56.0％，是醫(yī)院感染的主要危險因素。

    對于兩種方法對首次導尿成功率的影響，作者認為，其關(guān)鍵因素是年齡大小和鹽酸奧布卡因凝膠的應用。臨床上，外科手術(shù)病人年齡偏大者較多，由于緊張、恐懼、應激反應以及病情復雜等多種因素的作用，使本來就增生的前列腺更加充血腫大，增加了術(shù)前導尿的難度。傳統(tǒng)導尿方法利用石蠟油棉球的潤滑作用來潤滑導尿管，液狀石蠟為礦物油，在尿道內(nèi)不被吸收，產(chǎn)生潤滑尿道壁的作用，但它對尿道沒有擴張、松弛作用，因而插管成功率不高。而改良導尿方法中，鹽酸奧布卡因凝膠除了對尿道黏膜有潤滑止痛作用外，還具有表面麻醉作用，能夠松弛尿道平滑肌，提高首次插管成功率，故對年齡偏大的男性手術(shù)病人，尤為適用。

    綜上所述，在臨床工作中，應根據(jù)病人病情、年齡，采用不同的導尿方法，對于年齡<50歲的男性病人，2種方法均可選擇，而對于年齡≥50歲的男性病人應選用改良導尿方法，以提高首次導尿成功率，避免不必要的損傷，減少病人的痛苦。