有專家評論認為,如果每個醫(yī)院在心臟急救上都能達到指南的要求,每年就可挽救 1000位患者的生命。以往的研究結(jié)果顯示,在能夠進行球囊成形術(shù)的醫(yī)院,心臟意外患者的存活率為80%。然而,一項新的研究調(diào)查了365家醫(yī)院,結(jié)果顯示只有35%的醫(yī)院能在90分鐘內(nèi)行冠狀動脈成形術(shù),48%的醫(yī)院所需時間為91~120分鐘,13%為121~150 分鐘,4%為150分鐘以上。這項研究的目的,是幫助發(fā)起促進醫(yī)院提高心臟急救質(zhì)量這項新的運動,又稱DTB(door-to-ballon),即通過各種方法幫助醫(yī)院提高搶救質(zhì)量。目前,美國的醫(yī)院、保險公司和政府等多個組織、機構(gòu)已經(jīng)進入了這個系統(tǒng)。
研究發(fā)現(xiàn),此系統(tǒng)在下列情況下工作效率最高:首先急救醫(yī)生在去醫(yī)院的路上,能給患者做份心電圖。急救醫(yī)生通過心電圖分析,即可通知介入醫(yī)生準備手術(shù)。必須保證能夠通知到介入小組中的每位醫(yī)生,使他們能在20分鐘內(nèi)到達導管室。并且,醫(yī)院必須把每個病歷的信息及時反饋給介入小組和急診室。目前,大多數(shù)發(fā)生心臟意外的美國人需等待2小時或更長時間,方能做上開通阻塞血管的冠狀動脈成形術(shù)。
反觀我國的心臟急救現(xiàn)狀,目前尚缺乏大規(guī)模的調(diào)查研究資料,從美國的調(diào)查猜測我國的情況恐怕也不樂觀。因此,我們必須建立心臟急救的綠色通道,建立規(guī)范的心臟急救流程,提升介入技術(shù)及急救管理水平,從而提高心臟意外患者的搶救成功率。