隨著診療安全意識的提高、患者維權(quán)意識的增強(qiáng)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展,模擬人在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用已得到普遍的認(rèn)可。目前模擬人主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)方面,目的在于提高醫(yī)學(xué)生臨床綜合技能。模擬人教學(xué)在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用才剛剛起步,婦產(chǎn)科急救與其他學(xué)科急救相比,有明顯的特殊性。產(chǎn)科的特殊性首先是解剖部位的特殊。其查體涉及外陰、陰道、子宮等女性生殖系統(tǒng)器官,由于暴露部位的特殊,患者一般不愿意讓低年資醫(yī)師做檢查,低年資醫(yī)生在積累臨床經(jīng)驗(yàn)方面的機(jī)會減少。另外,操作抽象,理解困難。由于解剖部位隱蔽,不能在直視下進(jìn)行,較多的是憑手上的感覺。而且操作要求一次成功,反復(fù)檢查給產(chǎn)婦帶來不適,所以給年輕產(chǎn)科醫(yī)生的培養(yǎng)和提高帶來很大困難。使用急救教學(xué)培訓(xùn)模擬人反復(fù)練習(xí),既有真實(shí)感,又不受時間限制,由于暴露清楚,直觀,提高了查體的準(zhǔn)確性,對于產(chǎn)科急救時迅速判斷病情有很大幫助。
模擬人雖然有仿真效果,但身體結(jié)構(gòu)不完全等同于真人,也不是真正的產(chǎn)婦,不能進(jìn)行實(shí)際的交流和溝通。它只能讓學(xué)生機(jī)械的掌握操作流程,不能代替從患者身上得到的真實(shí)感覺。在臨床實(shí)踐中,溝通是一把金鑰匙,尤其是在急救的時候,對患者家屬進(jìn)行充分的醫(yī)患溝通和病情告知,能減少醫(yī)療糾紛,使家屬配合救治。所以在進(jìn)行急救訓(xùn)練中,需要補(bǔ)充強(qiáng)調(diào)與家屬溝通的技巧。為了全面提高培訓(xùn)對象的急救素質(zhì),還要加進(jìn)協(xié)作和整體的理念。在急救實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練中,急救現(xiàn)場就像戰(zhàn)場一樣,需要專人統(tǒng)一指揮,需要專人監(jiān)測指標(biāo),專人進(jìn)行具體操作,還需要專人做相關(guān)記錄,以達(dá)到更接近臨床需要的培訓(xùn)效果。
總之,模擬人用于產(chǎn)科急救培訓(xùn)對于住院醫(yī)師提高產(chǎn)科技能起到了積極的推動作用,彌補(bǔ)了單獨(dú)臨床培訓(xùn)的不足,有必要推廣應(yīng)用。