眾所周知,靜脈輸液是兒科護(hù)理工作的重點�;純阂娽樉涂�、見針就跑、掙扎抗拒、大汗淋漓的現(xiàn)象在兒科門診司空見慣�;純涸陟o脈穿刺時,因為恐懼,而不合作,不能按要求握拳;而且血管腔細(xì)小、皮下脂肪豐富和家長的焦慮,使靜脈穿刺困難增加。護(hù)士在靜脈穿刺時,為了加緊完成工作,通常采取簡單的強(qiáng)迫固定方法;血管充盈度不理想的情況下,則連續(xù)拍打刺激血管,其結(jié)果使患兒掙扎抗拒增加,血管脆性增加,穿刺時易刺破血管。影響護(hù)士一次穿刺成功率。通過嬰兒靜脈穿刺改進(jìn)的方法,可有效繃緊皮膚,既使得穿刺的部位固定得當(dāng),又使血管充盈度增加;血管充盈度增加了,刺入血管立即見到回血,使一次穿刺成功率提高到99%。
護(hù)士在靜脈穿刺時,對一些皮下脂肪豐富血管顯現(xiàn)不清楚及充盈度差的患兒,傳統(tǒng)的方法往往重視不夠,也未能尋求一些方法來改善,只憑經(jīng)驗及感覺,按照千篇一律的方法完成此項操作,其結(jié)果導(dǎo)致穿次成功率降低。對于皮下脂肪豐富及充盈度差的患兒進(jìn)行靜脈穿刺時,從皮膚上不易看清楚,手摸靜脈彈性感也不明顯,這時如果采用嬰兒靜脈穿刺改進(jìn)的方法。護(hù)士左手在患兒指掌關(guān)節(jié)處握緊患兒五指向下呈弧型,并松緊握幾次,最后握緊患兒掌指關(guān)節(jié)。并攏五指。逼使血液集中在掌指關(guān)節(jié)到止血帶段的血管里,使要穿刺的血管充盈起來。而且不滑動,穿刺時容易摸出血管的位置;血管高度充盈下,摸得準(zhǔn)、刺的穩(wěn)、刺入血管立即見到回血,使穿刺成功率提高。有的患兒。頭部靜脈呈細(xì)紋狀分布,針進(jìn)血管后落空感不明顯,而且血管細(xì)小,血管內(nèi)血容量相對小。導(dǎo)致回血慢,會給護(hù)士造成錯覺,容易誤認(rèn)為沒有刺入血管而來回退針,導(dǎo)致穿刺失敗。這時如果采用嬰兒靜脈穿刺改進(jìn)的方法,護(hù)士左手食指和拇指分別放在要穿刺的靜脈前后,兩指把血液往要穿刺的中間段靜脈里推幾次,患兒家長的手按需要制動嬰兒,最后左手同定患兒頭部,使要穿刺的血管充盈明顯,護(hù)士右手持針進(jìn)行穿刺。血管充盈度增加,刺入血管立即見到回血,可減少來回退針,提高穿刺成功率。
綜上所述,嬰兒靜脈穿刺是一項難度較高的操作,也是體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)優(yōu)劣的關(guān)鍵,需要護(hù)士在日常工作中對每一次穿刺進(jìn)行分析,根據(jù)不同對象采取相應(yīng)有效、合理的方法。注重對靜脈穿刺術(shù)的研究和積累經(jīng)驗,總結(jié)成功或失敗的原因,勇于探索新的方法,不斷提高嬰兒靜脈穿刺技術(shù),盡量減少重復(fù)穿刺給嬰兒造成的痛苦。嬰兒靜脈穿刺改進(jìn)的方法,能提高穿刺成功率,減少重復(fù)穿刺給患兒造成的痛苦,同時也是減少護(hù)理糾紛的重要途徑。其操作方法簡單,易于掌握,是一種有效可行的方法,值得推廣。