新生兒腰椎穿刺是兒科經(jīng)常運(yùn)用到的診斷和治療技術(shù)，主要用于診斷顱內(nèi)出血、腦炎、腦膜炎，也用于鞘內(nèi)藥物的注射和引流腦脊液。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，新生兒救治水平的要求不斷提高，需要腦脊液檢查進(jìn)行腰穿的新生兒越來(lái)越多。但是新生兒的皮膚距離蛛網(wǎng)膜下隙較近，椎間組織發(fā)育的不成熟，蛛網(wǎng)膜下腔的腔隙極窄，使得新生兒腰椎穿刺成為兒科醫(yī)護(hù)人員遇到的較為棘手的問(wèn)題。我國(guó)沒有專用的新生兒腰穿針，傳統(tǒng)的腰穿針最小的為7號(hào)，相對(duì)于新生兒，針管比較長(zhǎng)、粗，針頭直徑較大，本來(lái)新生兒椎間韌帶組織發(fā)育不完善，使得進(jìn)針時(shí)的突破感更加不明顯，進(jìn)而造成損傷性出血。其次，難以判斷腰穿針是不是進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，需要拔出針芯，觀察有沒有腦脊液的流出，步驟甚為繁瑣、復(fù)雜，而注射器針頭沒有針芯，新生兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦脊液流出速度極快，容易造成腦疝，引發(fā)腰穿意外，使新生兒家屬及臨床操作的醫(yī)生對(duì)腰椎穿刺檢查產(chǎn)生恐懼的心理。在臨床中使用5.5號(hào)一次性頭皮針進(jìn)行新生兒腰椎穿刺，不僅可以成功避免

上述問(wèn)題，還可以起到揚(yáng)長(zhǎng)避短的作用。它的優(yōu)點(diǎn)是：①操作簡(jiǎn)便，損傷小，手術(shù)安全性高。5.5號(hào)一次性頭皮針針頭直徑較小，進(jìn)針時(shí)引起的痛苦輕微，局部麻醉的程序可以省去，頭皮針穿刺到硬脊膜時(shí)造成的損傷小，在拔出頭皮針之后外滲液較少，手術(shù)后引發(fā)頭痛的病例少，進(jìn)而腰椎穿刺并發(fā)癥減少，減輕了患者的痛苦；針管長(zhǎng)度合適，手持針柄，手術(shù)視野寬闊，操作方便；頭皮針穿刺到椎管時(shí)，自然滴出腦脊液，觀察方便。當(dāng)新

生兒顱內(nèi)壓較高時(shí)，通過(guò)頭皮針的透明硅膠管調(diào)節(jié)腦脊液的滴速。使手術(shù)更加安全。②成功率高。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明。使用5.5號(hào)一次性頭皮針進(jìn)行新生兒腰椎穿刺的觀察組穿刺成功率明顯高于使用常規(guī)穿刺針的對(duì)照組。使用頭皮針進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，透明硅膠管中自然流出腦脊液，解決了進(jìn)針過(guò)深或者進(jìn)針過(guò)淺的問(wèn)題。③腦脊液壓力的測(cè)量簡(jiǎn)單、方便。雖然頭皮針不能直接連接測(cè)壓管，但可以將其透明硅膠管彎曲與針頭保持垂直，在新生兒安靜時(shí)觀察液面的高度，即為腦脊液的壓力，這種方法比根據(jù)腦脊液的滴數(shù)來(lái)計(jì)算腦脊液壓力更加科學(xué)、準(zhǔn)確。④交叉感染得以避免。頭皮針為一次性耗材，價(jià)格低廉，使用之后即可銷毀，避免了交叉感染。