新生兒橈動脈具有較弱搏動及不易定位的特點(diǎn),是臨床切脈及計脈搏跳動數(shù)的常用部位。而橈動脈抽血是兒科臨床常用的采集血液標(biāo)本的方式,臨床橈動脈穿刺方法有示指定位法、橈動脈采血改良法、解剖連線體表定位法、十字交叉點(diǎn)定位法、目測定位法等。示指定位法屬于傳統(tǒng)的觸摸定位法,該方法的穿刺部位主要是橈側(cè)腕屈肌健與橈骨莖突,其位置較淺顯,容易固定,周圍沒有大血管,不會發(fā)生神經(jīng)血管損傷。但該方法極易出現(xiàn)瘀斑及其血腫等并發(fā)癥現(xiàn)象。橈動脈采血改良法是針對臨床中進(jìn)行血?dú)夥治�,定期抽取橈動脈血的常用方法,可為患兒病情提供可靠依據(jù)。解剖連線體表定位法是根據(jù)解剖學(xué)的角度來定位,可降低定位誤差,該方法較簡單快捷,容易操作,采血護(hù)士可在3min完成整個操作。十字交叉點(diǎn)定位法是針對搏動較弱的新生兒,該方法簡單易操作,可減少對患兒的刺激,最大限度提高穿刺率。目測定位法是以上集中采血方法中使用時間最短的采血方式,尤其適用于哭鬧不合作及無法觸摸到橈動脈搏的新生兒。在本研究中,觀察組采用目測定位法,而對照組采用傳統(tǒng)觸摸定位法,經(jīng)對比分析,觀察組的一次性穿刺成功率高于對照組,且血腫及血瘀的發(fā)生率低于對照組,由此表明:目測定位法用于新生兒橈動脈穿刺中可提高穿刺成功率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。新生兒橈動脈采血過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,采用0.5%的碘伏對皮膚進(jìn)行消毒處理。由于新生兒的皮膚較嫩,進(jìn)針幅度不宜過大,取針后按壓穿刺部位3min左右,防止出血及其感染。在整個穿刺過程中,動作適宜到位、準(zhǔn)確、輕柔,避免給新生兒帶來不必要的傷害。
綜上所述,目測定位法用于新生兒橈動脈采血穿刺效果顯著,可提高一次性成功穿刺率,可作為新生兒繞動脈采血的可靠方法。