兒童手臂靜脈穿刺訓練模型
1.兒童手臂靜脈穿刺訓練模型穿刺最常用的部位是手背部皮下淺靜脈，當握拳時，指骨與掌骨處于近垂直狀態(tài)，掌指關節(jié)突出，皮膚緊張，使多處靜脈處于兩掌骨骨縫間皮下深處，不宜看清和摸到。另一方面由于解剖關系握拳時，手背低于掌指關節(jié)，因此，穿刺時掌指關節(jié)妨礙進針角度，這樣，當頭皮針針尖刺入皮膚后，須在挑起皮膚向前進入血管。且穿刺者左手不易握住被穿刺者的手，血管不易固定。這樣既影響了一次穿刺成功率，又增加了病人的痛苦。
2.當采用背隆掌空的握乒乓球狀時，皮膚松弛，血管充盈，暴漏于皮膚表面易于穿刺，當患者不握拳時，護士左手食指、中指深入患者掌下，拇指繃緊皮膚血管，這樣易于進針。護士左手握著病人的手且比較靈活，病人疼痛減少。
3.當采用拇指、食指、中指三指持針柄時，進針角度比拇指、食指持針柄時容易把握，且刺入皮下后不用換手的方向，這樣使得一次穿刺成功率大大提高。
4.緊握拳可影響手指的動脈血流入和靜脈血回流，由于皮膚緊張壓扁靜脈，影響血管充盈度。也有報道，握拳時皮膚處于緊張狀態(tài)，頭皮針針尖銳利，快速進針時，常將穿刺處皮膚切碎堵塞針孔，針尖進入血管后不見回血，進針時出現(xiàn)皮膚青紫，以致穿刺失敗，而不握拳時可使血液易于回流，皮膚松弛，使止血帶下段靜脈非常充盈，易于穿刺，且上述堵塞針孔現(xiàn)象也較少見。
5.靜脈穿刺時握拳影響穿刺者的操作靈活性，且進針時針頭與皮膚角度大，需將針頭上挑，病人疼痛感強，經常使用手背兩側靜脈長期輸液者，用傳統(tǒng)握拳法病人痛苦大。當采用背隆掌空的握乒乓球狀時，操作者可根據自己選的穿刺點隨時調節(jié)，使血管突出于該部位，易于穿刺，病人痛苦輕，甚至許多病人在沒有感覺的情況下已經穿刺成功，所用時間段。
6.由于握拳時血管被拉長1-2cm，穿刺時若針尖斜面進入血管內較淺，松拳后，由于血管輕微回張，針尖斜面有可能部分或小部分脫出血管外，出現(xiàn)輸液速度正常，穿刺局部慢滲、腫大現(xiàn)象。而不握拳時上述情況較少見，穿刺一次成功率可達96.1%，既減少了病人的痛苦，又提高了工作效率，值得推廣和應用。
