臨床研究表明,患者腹部外傷早期出血量少,胃腸道癥狀不明顯,給予1次腹腔穿刺很難獲取準(zhǔn)確穿刺結(jié)果。這時可在臨床醫(yī)生觀察下,間隔2~3h選擇不同穿刺部位穿刺,確保診斷準(zhǔn)確率。另外,針對昏迷狀態(tài)下患者,多次腹腔穿刺十分關(guān)鍵。通過對穿刺方法的準(zhǔn)確把握,同樣可以提高腹腔穿刺成功率。如果穿刺點(diǎn)位置選擇患者腹直肌內(nèi)側(cè),穿刺過程中可能會損傷患者腹壁深動脈,如果穿刺點(diǎn)位置選擇靠近外側(cè),同樣容易出現(xiàn)誤診。腹腔穿刺液形狀會結(jié)合腹腔具體臟器損傷發(fā)生一定的改變,導(dǎo)致抽出液體表現(xiàn)出不同的氣味和顏色等,為了提高診斷準(zhǔn)確性,臨床醫(yī)師還需要對穿刺液仔細(xì)觀察,與實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合,給出最佳判斷。需要注意的是,腹腔穿刺術(shù)操作中如果出現(xiàn)失誤,還可能出現(xiàn)其他類型并發(fā)癥,比如感染、出血等。但在穿刺中需要注意:術(shù)中密切觀察患者,如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等,應(yīng)立即停止操作,并進(jìn)行適當(dāng)處理。放液不宜過快、過多,肝硬化患者一次放液一般不超過3000mL,過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。
綜上所述 ,腹腔穿刺術(shù)操作簡單,能夠快速獲取檢查結(jié)果,為手術(shù)治療方案制定提供重要參考,提高患者疾病診斷和治療有效性。