臨床上輸液是搶救危重患者必不可少的措施，傳統(tǒng)的外周靜脈輸液并不能滿足所有的情況，如對(duì)于血管條件很差的休克患者，常常難以找到可用的血管迅速建立通路。骨髓腔輸液是一種通過(guò)骨髓腔內(nèi)輸液的新型輸液方式，最早主要是用于危重患兒的急救，具有便捷、迅速、有效的優(yōu)點(diǎn)，之后也在成人危重患者中得到應(yīng)用與重視。

      目前，骨髓腔輸液已在多個(gè)國(guó)家得到廣泛的應(yīng)用，很好地解除了靜脈輸液的限制。國(guó)外學(xué)者指出，在危重患者急救時(shí)，如果120s內(nèi)，建立外周靜脈通道3次仍無(wú)法成功，應(yīng)及時(shí)采取骨髓腔輸液。2010年心肺復(fù)蘇國(guó)際組織提出，對(duì)于無(wú)法及時(shí)建立靜脈通道的危重患者，可改用骨髓腔輸液。骨髓腔輸液的安全性較高，研究表明，不良反應(yīng)的發(fā)生率低于1%。本研究結(jié)果顯示，骨髓腔輸液組建立通道時(shí)間為（83.43±34.24）s、首次給藥時(shí)間為（114.90±25.28）s、輸液滴數(shù)為（55.47±9.25）gtt/min，明顯少于常規(guī)輸液組的（164.39±21.59）s、（205.86±30.15）s、（95.38±10.43）gtt/min（P＜0.05）�？梢�(jiàn)，骨髓腔輸液可明顯縮短給藥通道時(shí)間的建立，減少給藥時(shí)間。在不加壓

時(shí)，骨髓腔輸液組的輸液速度低于常規(guī)輸液組，但在加壓后，骨髓腔輸液組輸液滴數(shù)（94.75±11.29）gtt/min，與常規(guī)輸液組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。骨髓腔輸液起初不加壓，注意觀察患者有無(wú)出現(xiàn)局部腫脹，然后需加壓，以打開(kāi)髓內(nèi)通路，保證輸液速度，而輸液速度與外周靜脈通道無(wú)異。一般情況下，只要是能經(jīng)過(guò)靜脈輸注的藥物都可經(jīng)骨髓腔輸注，但若存在穿刺部位有滲出，那么要避免輸入細(xì)胞毒性藥與縮血管藥，否則會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死。

      綜上所述，危重患者急救中采取脛骨穿刺骨髓腔輸液可快速建立通道，縮短給藥時(shí)間，加壓可達(dá)到傳統(tǒng)外周靜脈輸液的速度。