傳統(tǒng)胃管置入法患者采用仰臥位，胃管送入的方法為直接送入。改良體位及胃管送入

方法如下: (1)右側(cè)臥位胃管置入術(shù)�；颊咴谖腹苤萌脒^(guò)程中取右側(cè)臥位。在麻醉等無(wú)法通過(guò)吞咽配合的患者，傳統(tǒng)胃管置入法一次性置入失敗率高達(dá)50%。對(duì)于非清醒狀態(tài)的患者，除了梨狀隱窩和杓狀軟骨干擾胃管的置入，后綴的舌也會(huì)對(duì)置入造成阻礙，為了提高在昏迷患者中胃管置入的成功率，有學(xué)者提出采用右側(cè)臥體位置入法。對(duì)比傳統(tǒng)的去枕仰臥位與右側(cè)臥置入胃管在110例昏迷患者的成功率。實(shí)驗(yàn)組患者采取頭、頸、軀干保持同一平面的右側(cè)臥位，胃管經(jīng)鼻進(jìn)入10～15cm 時(shí)感受的阻力較對(duì)照組小，若阻力較大則增大患者身體側(cè)臥角度以使舌受重力作用向前移位。結(jié)果顯示，采取右側(cè)臥位胃管一次性置入成功率(89.3%) 較對(duì)照組(66.7%) 顯著提高，同時(shí)可縮短胃管置入時(shí)間。(2)坐位胃管置入術(shù)�；颊咴谖腹苤萌脒^(guò)程中取坐位，坐位更有利于患者下頜貼近胸骨，拉緊食管，增加食管的弧度，有利于環(huán)咽肌松馳，從而使胃管沿食管壁滑行進(jìn)入胃內(nèi); 同時(shí)坐位可減少胃管刺激鼻咽部引起的嘔吐反射; 坐位可使操作者與患者面對(duì)面，直視護(hù)士操作，從而有利于減輕患者的緊張情緒。(3) 頸部彎曲側(cè)方加壓法。置入時(shí)使患者頸部彎曲，并將胃管稍彎曲，同時(shí)置入側(cè)護(hù)理人員對(duì)頸部加壓。此法有利于胃管沿咽后壁滑行，側(cè)向加壓可使同側(cè)梨狀隱窩塌陷及杓狀軟骨的移位，利于胃管進(jìn)入食管中。隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)顯示此種方法操作較簡(jiǎn)單，可顯著提高一次性置入成功率，縮短置入時(shí)間并減少并發(fā)癥。(4) 反向Sellick法。反向Sellick指在胃管置入中，手法將環(huán)狀軟骨前移，以打開食管上端開口。(5)旋轉(zhuǎn)式置入法。術(shù)者在將胃管插至14～16cm( 約咽喉部) 時(shí)內(nèi)旋胃管90°～180°，以旋轉(zhuǎn)方式使胃管沿食管后壁滑行至所需刻度。此法有效避免了胃管自然弧度與盤曲弧度的重疊，提高了不能進(jìn)行有效吞咽配合患者的一次性插管成功率。(6)“SORT”四步法。Najafi等提出了胃管置入的“SORT”四步法，即患者嗅物位、胃管定向、頭反向扭轉(zhuǎn)、胃管旋轉(zhuǎn)置入。在麻醉患者中，嗅物位使杓狀軟骨離開食管口，可幫助胃管順利從鼻進(jìn)入食管; 置入過(guò)程中，將患者頭向置入反方向扭轉(zhuǎn)45°以避開同側(cè)的梨狀隱窩。