氧氣吸入是緩解缺氧的主要手段,臨床上常用緩解缺氧的方法有:呼吸道給氧、靜脈給氧。呼吸道給氧又包括;面罩吸氧、鼻塞吸氧、鼻導(dǎo)管吸氧、氧泵吸氧、頭罩吸氧、氧帳吸氧、呼吸機(jī)吸氧、高壓氧吸氧等。臨床常用的氧氣吸入法有:面罩給氧、鼻塞給氧、鼻導(dǎo)管給氧。
1 吸氧裝置常見問題
1.1 氧氣報(bào)警原因分析:氧氣不足。處理措施:更換氧氣桶,如氧氣不足,急請(qǐng)五氣站人員給予解決,并且最好做好交接班,提前準(zhǔn)備充足。
1.2 多功能帶沒有氧氣原因分析;氧氣閥沒有打開。處理措施:在使用氧氣前,要先打開氧氣閥,不用時(shí)及時(shí)關(guān)閉。
1.3 流量表浮子不起來 原因分析:流量表有問題。處理措施:更換新的流量表,并將壞的流量表及時(shí)修理。
1.4 濕化瓶漏氣 原因分析:(1)和流量表連接不好;(2)濕化瓶有裂縫。處理措施:(1)重新安裝流量表和濕化瓶,如果不配套,選擇合適型號(hào)的濕化瓶。(2)更換完好的濕化瓶,并且在使用前最好檢查裝置的完好性。
1.5 濕化用水外溢原因分析:濕化用水太多。有時(shí)可能因?yàn)檠鯕饬髁刻蠖鴮?dǎo)致濕化用水外溢,處理措施:倒出適量濕化瓶用水。
2 患者吸氧中可能出現(xiàn)的問題
2.1 肺黏膜受損(這是最易發(fā)生也是最危險(xiǎn)的問題)。原因分析:護(hù)士沒有調(diào)好氧流量,或在改變氧流量時(shí)沒有先斷開和患者的連接,導(dǎo)致氧流量太大,直接入肺。處理措施:患者吸氧時(shí)一定要先調(diào)好氧流量,再給患者吸入。在改變氧流量時(shí),要先斷開患者處的連接,調(diào)好后再給患者連接。
2.2 鼻塞吸氧時(shí)鼻孔干燥出血
原因分析:(1)鼻孔干燥�;颊呷毖鯐r(shí)呼吸急促,即使用濕化瓶濕化氧氣,但時(shí)間長(zhǎng)了患者也會(huì)感到鼻孔干燥不適,有時(shí)會(huì)發(fā)生鼻孔出血。(2)氧氣濕化不好。在37度時(shí)呼吸道內(nèi)保持95~100% 的相對(duì)濕度是纖毛一黏液正常活動(dòng)的必要條件,而壓縮氣筒中放出的氧氣極為干燥,若濕化不好可導(dǎo)致鼻孔干燥嘲。處理措施:(1)氧氣吸入前一定要濕化,濕化水不足時(shí)及時(shí)添加;(2)兩側(cè)鼻孔更替吸氧;(3)定時(shí)濕潤(rùn)鼻孔;(4)護(hù)士操作時(shí)輕柔準(zhǔn)確,避免損傷鼻黏膜。
2.3 膠布固定處不適 原因分析:膠布長(zhǎng)期固定,刺激皮膚所致。處理措施:定時(shí)更換膠布,更換固定部位,原固定處涂乙醇或石蠟油等去掉污漬,減輕不適。
2.4 面罩吸氧時(shí)患者感覺呼吸不適原因分析:面罩為防漏氣緊貼面部,多數(shù)患者有面部受壓不適感。處理措施:囑患者均勻呼吸,如不能適應(yīng)改用其他吸氧方式。
2.5 紫紺改變不明顯 原因分析:(1)沒有建立有效通氣;(2)與原發(fā)病有關(guān)。原發(fā)病未得到控制,氧療不能改變?nèi)毖酢L幚泶胧?1)改用其他吸氧方法,如鼻導(dǎo)管、或氣管插管、靜脈給氧等。與醫(yī)生聯(lián)系,積極治療原發(fā)病。(2)與患者溝通,雖然原發(fā)病不能立即控制,缺氧不能馬上改善,但吸氧是必要的,要對(duì)治療有信心。
2.6 口咽部不適 原因分析:尤其鼻導(dǎo)管吸氧因?yàn)楣艿来碳さ仍斐�。處理措施:選擇合適鼻導(dǎo)管,護(hù)士操作輕柔準(zhǔn)確,插人合適長(zhǎng)度,長(zhǎng)期吸氧宜每8h更換導(dǎo)管一次,以防鼻導(dǎo)管阻塞及反復(fù)插管造成鼻黏膜損傷。注意口腔護(hù)理。