正常機(jī)體，通過感覺系統(tǒng)在產(chǎn)生缺血之前檢測(cè)持續(xù)性局部壓力。一個(gè)人有完整的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)局部壓力起代償作用，并在坐、站、甚至睡覺時(shí)常常改變重力。經(jīng)過反饋機(jī)制開始運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的活動(dòng)改變身體位置，并解除骨隆突之上的壓力。
老年人年老體虛，皮膚抵抗力低下，缺乏脂肪組織保護(hù)，無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處是褥瘡的好發(fā)部位，依次為骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、內(nèi)外踝、足跟部 。其首要因素是壓力施加于骨的突起部位，局部受壓時(shí)問越長(zhǎng)、壓力越大，受壓部位血液、淋巴循環(huán)障礙就越重，就越易促使組織變性壞死：剪切力作用于皮膚深層，引起組織相對(duì)移位，切斷較
大區(qū)域血供，比垂直方向的壓力更具危害；摩擦力作用于上皮組織，能祛除外層的保護(hù)性角化皮膚，增加褥瘡的易感性；潮濕主要是大小便失禁、出汗等引起，可致皮膚浸漬、松軟，并引起污染誘發(fā)感染，易為剪切力摩擦力所傷。營(yíng)養(yǎng)不良是發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)因素之一�，F(xiàn)在認(rèn)為認(rèn)知功能損害也是褥瘡發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。
重癥褥瘡的病理特征，就是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的壓力使局部缺乏血運(yùn)、缺氧、無(wú)氧代謝物堆積，導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死，皮膚、皮下組織和肌肉缺血性壞死和潰瘍形成。抗生素是殺菌消炎的，不能解決血運(yùn)問題，所以不能徹底治療此病。
局部血運(yùn)良好，即使有感染，機(jī)體對(duì)細(xì)菌具有防御功能，炎癥也能迅速消退。由于褥瘡造成軟組織病灶破壞、壞死，局部血運(yùn)缺乏，抗生素不能到達(dá)病灶，這是褥瘡難治的原因。
手術(shù)治療重癥褥瘡雖然有一定的效果，但是不適合體質(zhì)衰弱的患者，手術(shù)后恢復(fù)極慢。而且，手術(shù)可引起出血、疼痛、損傷周圍正常組織及引起感染擴(kuò)散，療程長(zhǎng)，如手術(shù)時(shí)病灶未能徹底清除或因皮瓣部分壞死、發(fā)生感染，或因全身營(yíng)養(yǎng)不良等因素造成創(chuàng)口不愈，褥瘡即可復(fù)發(fā)。
