胸外心臟按壓通過增大胸內(nèi)壓及直接按壓心臟產(chǎn)生攜帶氧和重要物質(zhì)的血流,不中斷的按壓是保持基本的生命支持。在心肺復(fù)蘇過程中按壓的中斷意味著循環(huán)的終止,一旦停止按壓,心腦血流就會(huì)中斷。單純胸外心臟按壓能使動(dòng)脈血?dú)饩S持在相對(duì)正常的水平,在心肺復(fù)蘇最初的10~15min,任何縮短胸部按壓時(shí)間的技術(shù),將有助于改善患者的預(yù)后。多按壓、少通氣是恢復(fù)自主循環(huán)的關(guān)鍵。
在院外,對(duì)心搏驟�;颊邔�(shí)施胸外心臟按壓時(shí)被中斷是很常見的現(xiàn)象,無按壓時(shí)間可占到心搏驟停后求援時(shí)間的24%~49% ,即使受過專業(yè)訓(xùn)練的急救醫(yī)療服務(wù)體系的成員也會(huì)出現(xiàn)上述情況 。影響大腦和冠狀動(dòng)脈灌注的最重要的因素是動(dòng)脈壓力,當(dāng)口對(duì)口通氣時(shí)這個(gè)壓力是不存在的。按壓過程中斷按壓所產(chǎn)生的后果是十分嚴(yán)重的,因此2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南強(qiáng)調(diào)了高質(zhì)量胸外心臟按壓的重要性,要有足夠的頻率、一定的深度、最少的中斷;為了達(dá)到心肺復(fù)蘇時(shí)有效的前向血流,胸外心臟按壓頻率應(yīng)該>80 min;并且指南還特別強(qiáng)調(diào)了如果是缺乏醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的目擊者僅做胸外按壓即可,同時(shí)強(qiáng)調(diào)連續(xù)不中斷地有力按壓的重要性 。