換藥是外科醫(yī)護(hù)工作中最基本的操作之一，也是外科病房常用的治療方法之一。外科病人如果有外傷或手術(shù)史，傷口難免會有出血，甚至感染出現(xiàn)化膿，某些手術(shù)病人則在手術(shù)后需留置引流管、引流袋等，這些均可造成敷料污染。換藥，即更換敷料，可以移除被污染的覆蓋物，使肉芽組織更好地生長，有效促進(jìn)傷口的愈合。醫(yī)護(hù)人員在更換敷料時，應(yīng)同時檢查傷口情況，根據(jù)傷口的恢復(fù)情況來調(diào)整治療方案，換藥時清除傷口周圍的壞死組織和分泌物，及時停藥、加藥，有利于病情恢復(fù)。對于某些病人在術(shù)后出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，則可以在換藥時調(diào)整敷料的松緊度，以免壓迫血管導(dǎo)致血液不暢而引起傷口愈合不良等。

    無菌操作是每位醫(yī)護(hù)人員必須牢記的準(zhǔn)則。外科醫(yī)護(hù)人員換藥時，直接面對的是病人的傷口，因此必須嚴(yán)格遵守各項無菌操作。換藥之前要熟悉病人傷口部位、術(shù)后情況等，準(zhǔn)備好換藥時需要的材料。接觸病人之前要清潔雙手，戴好口罩、帽子，著裝整潔，關(guān)好門窗。換藥時要認(rèn)真、細(xì)致，動作輕柔，減少對傷口的刺激，同時詢問病人一般情況，觀察傷口愈合情況及皮膚改變。首先處理清潔傷口，接觸過污染傷口或者感染傷口的器械不可再接觸清潔傷口。有留置引流管的病人，換藥后需檢查引流管是否通暢，并妥善固定。在換藥時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，保持衣帽整潔，洗手，帶口罩，接觸傷口的所有物品均需滅菌消毒，特殊感染的敷料需燒毀，器械先滅菌，然后高壓消毒。此外，還需要遵循操作方法，換藥操作需要輕柔細(xì)致，避免或減少出血；遵循換藥順序，首先要清潔傷口、污染傷口，然而再感染傷口；觀察病情換藥過程時，注意觀察病人的全身情況，各種傷口的變化，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)奶幚�，以防止發(fā)生并發(fā)癥；創(chuàng)傷換藥既要計劃用藥，節(jié)約材料，又要做到包扎整齊美觀，讓病人感到舒適。