研究表明，與右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺比較，左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺的穿刺總成功率、穿刺次數(shù)、一次穿刺成功率和穿刺時(shí)間比較無差異，提示兩種穿刺方法的操作時(shí)間和穿刺成功率無差異。超聲可清楚顯示穿刺針的走行情況，提高穿刺成功的機(jī)率。
研究表明，與右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺比較，左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺并未增加血?dú)庑�、誤穿動(dòng)脈和頸部淋巴管等并發(fā)癥的發(fā)生。解剖學(xué)的研究結(jié)果表明，左側(cè)胸膜頂并不高于右側(cè)。超聲引導(dǎo)下穿刺，也可避免血?dú)庑睾驼`穿動(dòng)脈等的發(fā)生。
胸導(dǎo)管為全身最大的淋巴管，由食管左側(cè)出胸廓上口，至L7高度弓形向外，形成胸導(dǎo)管弓，經(jīng)頸總動(dòng)脈后方注入左靜脈角。胸導(dǎo)管的前方為頸動(dòng)脈鞘及其內(nèi)容物，后方有椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈和膈神經(jīng)等。本研究于平甲狀軟骨上緣(L3水平)胸鎖乳突肌側(cè)穿刺，穿刺點(diǎn)明顯高于胸導(dǎo)管最高點(diǎn)L7，且穿刺深度<2cm(而胸導(dǎo)管位置較深，位于頸動(dòng)脈鞘及其內(nèi)容物的后方)，因此避免了誤穿胸導(dǎo)管。右側(cè)頸部也有右淋巴管，長(zhǎng)1.0～1.5cm，直徑約2mm。右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺時(shí)，也可能誤穿右淋巴管。穿刺不要過深且位置較低可避免損傷右淋巴管。
大多數(shù)人是右利手，左側(cè)頸內(nèi)靜脈盲探穿刺置管操作多有不便，超聲引導(dǎo)下中心靜脈穿刺置管，有利于操作，明視下可避免血?dú)庑�、誤穿動(dòng)脈和頸部淋巴管等的發(fā)生。綜上所述，采用超聲引導(dǎo)行左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺定位準(zhǔn)確，成功機(jī)率高，并發(fā)癥少，可作為中心靜脈穿刺的一條途徑，具有臨床推廣價(jià)值。
