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傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教育一直存在重理論知識傳授,輕動手能力及運用知識解決實際問題能力培養(yǎng)的問題。因此打破傳統(tǒng)臨床醫(yī)學教育理念,提高臨床醫(yī)學教育水平,加強醫(yī)學生及低年資住院醫(yī)師包括穿刺在內(nèi)的基本臨床操作技能的培訓十分重要。傳統(tǒng)的小兒腹腔穿刺教學過程是:先由教師進行理論知識講解,然后臨床見習、觀摩,最后臨床實習、操作。由于缺少直觀的示教機會,而且很難獲得實際動手操作的機會,雖然教師將整個操作過程講解得很詳盡,學生卻很難熟練掌握。臨床模擬訓練恰恰解決了這一問題。教師不僅可以運用模具進行示教,學生更可以利用模具反復練習,直至熟練。盡管與臨床實際操作尚有一定差距,但醫(yī)學模擬教學具有可重復性、訓練相對真實性、訓練內(nèi)容規(guī)范性、手段的豐富性、成本低耗型等傳統(tǒng)臨床醫(yī)學教育無法比擬的優(yōu)點。因此,醫(yī)學模擬教學可以幫助醫(yī)學生及低年資住院醫(yī)師快速、有效地掌握臨床基本操作技能規(guī)范。
我們的教學實踐顯示:雖然兩組的理論知識成績無顯著性差異,但應用小兒腹腔穿刺模型教學組在確定穿刺點、消毒鋪巾、局部麻醉、穿刺進針等具體操作的成績,以及無菌操作、愛傷觀念等環(huán)節(jié)的成績均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學組。這一結果提示在臨床教學實踐中應用小兒腹腔穿刺訓練模型可有效提高醫(yī)學生腹腔穿刺的操作能力,并有助于無菌操作及愛傷觀念的培養(yǎng)及形成。
我們相信,醫(yī)學模擬教育將在醫(yī)學教育中獲得更為廣泛的應用,并擔當起越來越重要的角色。
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