外科清創(chuàng)縫合展示模型
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外傷清創(chuàng)縫合的具體處理措施包括:(1)仔細(xì)詢問病人外傷原因、發(fā)生時(shí)間以及為何物所傷等明確外傷史,并觀察傷口狀況。同時(shí)給予心理護(hù)理,叮囑病人不要緊張,積極配合醫(yī)生處理。(2)用清水沖洗污染的皮膚,將污物去除干凈,若傷口已明顯被污染,也可在沖洗液中加入適量的抗生素,防止感染。(3)傷口若為銳器造成或者猛烈撞擊造成等,可能造成傷口皮膚、肌肉甚至更深組織的破損或壞死,破壞局部的血液循環(huán),使局部組織失去活力,此時(shí)應(yīng)及時(shí)清理傷口,尤其是血塊和無效腔,應(yīng)當(dāng)完全清除。(4)清潔污染:較輕的傷口時(shí)則一般無需特殊處理,在受傷后6h之內(nèi)進(jìn)行一期縫合。對(duì)于無菌手術(shù)后來門診換藥的病人,此類傷口通常為無污染。正常傷口敷料應(yīng)該清潔、固定,傷口皮膚稍有發(fā)紅、輕微壓痛的現(xiàn)象。如果敷料與皮膚難以分開,并有滲血,不可強(qiáng)行剝離,可用棉球浸潤生理鹽水,使紗布濕潤,幫助脫離皮膚,再移除覆蓋物。隨后可用絡(luò)合碘給傷口及其周圍皮膚消毒,從近傷口處向外,邊緣通常距離傷口中心5cm左右,完成后用無菌紗布覆蓋,一般約為6~8層。換藥后需要密切觀察傷口變化,若無異常情況則可在3d后換藥。(5)對(duì)污染傷口的處理需特別注意,若處理不當(dāng),會(huì)引起大范圍的感染,嚴(yán)重者甚至引起敗血癥,進(jìn)而危及病人的生命安全。對(duì)此類傷口處理時(shí),則應(yīng)選擇用等滲鹽水或者抗生素潤濕的無菌紗布處理傷口,觀察傷口變化,直至傷口周圍皮膚無明顯紅斑,傷口組織無壞死、傷口無膿性分泌物流出時(shí),再繼續(xù)用無菌紗布填塞至2~3d后進(jìn)行縫合。(6)某些傷口,雖然皮膚受創(chuàng),但被污染或造成感染的機(jī)會(huì)并不大,此類傷口只需作簡單處理,用生理鹽水濕潤創(chuàng)傷處皮膚,覆蓋無菌紗布來固定。需要做到以下原則,即引流通暢,利于排除濃液或防止積血發(fā)生;清除創(chuàng)口異物以及壞死組織;保護(hù)新鮮肉芽組織生長,有水腫者則消除肉芽組織;保護(hù)好創(chuàng)口的周圍皮膚,預(yù)防發(fā)生皮炎或濕疹。
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