幼兒誤食毒物,在急診科偶有發(fā)生。幼兒年紀(jì)小,表達(dá)能力有限,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)洗胃。目的是清除胃內(nèi)毒物,避免毒物的吸收,提高搶救成功率。幼兒在解剖、心理、生理等方面不同于成人,所以幼兒洗胃在急診搶救中是一項(xiàng)重要的護(hù)理操作。
患兒采取半坐臥位,使胃管靠重力作用,順利下滑,患兒咽部受到刺激后容易發(fā)生吞咽動(dòng)作,胃管容易沿咽喉壁下滑至胃竇部,不宜盤曲在口腔內(nèi),一次下胃管成功率高;患兒采取半坐臥位,雙上肢及雙下肢由家長約束,胃管固定牢固,胃管不宜脫出,下胃管一次成功而避免反復(fù)下胃管造成胃賁門粘膜綜合征,造成胃出血。患兒半坐臥位家長恐懼心理減輕,患兒心理上已有一種安全感、依賴感。
對食管、氣管的解剖位置不清,是插管過程中導(dǎo)致嗆咳的主要原因。插胃管時(shí)患兒采取半坐臥位,患兒頭部自然稍向下俯,將氣管口掩蓋,插入食管的成功率大,避免了給患兒下胃管過程中由于嗆咳而食物返流致呼吸道梗阻引發(fā)呼吸困難。
幼兒在解剖、生理等方面的特征,操作中不合作、掙扎、反抗,洗胃下胃管采取左側(cè)臥位不利于約束患兒的活動(dòng),胃管不宜在咽后壁下滑到食管,而極易誘發(fā)嗆咳,造成洗胃下胃管失敗。