目前,我國助產(chǎn)士的組成中以大、中專科畢業(yè)生為主。少數(shù)擁有本科學(xué)歷者有兩種來源:一種是在校接受護(hù)理專業(yè)本科教育,到產(chǎn)房工作后接受臨床培訓(xùn)而成為助產(chǎn)士;另一種是在產(chǎn)房工作多年后通過成人教育獲得本科學(xué)歷。而在護(hù)理本科教育中,在助產(chǎn)實(shí)踐方面僅僅是短期的臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)。其結(jié)果是學(xué)生從護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后不能直接上崗成為助產(chǎn)士,必需經(jīng)過在工作崗位上的再培訓(xùn)。對于已經(jīng)工作多年“有豐富經(jīng)驗(yàn)”的助產(chǎn)士來講,他們往往是新助產(chǎn)士臨床實(shí)踐培訓(xùn)中的“教師”。她們在培訓(xùn)新助產(chǎn)士中因?yàn)闆]有規(guī)范的教材。多采取傳、幫、帶的方式進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的傳輸。同時(shí),由于在成人教育體系中也缺少針對助產(chǎn)專業(yè)的相關(guān)培訓(xùn)。因而對于在職助產(chǎn)士來講專業(yè)上的繼續(xù)深造也很困難。
有研究者曾經(jīng)對4家醫(yī)院的81名產(chǎn)房助產(chǎn)士進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn):被調(diào)查者中.29.6%畢業(yè)于助產(chǎn)專業(yè),其余2/3畢業(yè)于護(hù)理專業(yè);67名在獨(dú)立進(jìn)行助產(chǎn)工作前接受過培訓(xùn),但形式和時(shí)間不一。最長的24周。最短的僅1周。其中通過臨床帶教和短期課堂培訓(xùn)的人員占85.0%。而通過專業(yè)培訓(xùn)班培訓(xùn)的人員只占10.5%。100%的被調(diào)查者認(rèn)為對助產(chǎn)知識與技能進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)可以減輕現(xiàn)實(shí)工作中所面臨的壓力。93.8%的被調(diào)查者認(rèn)為需要助產(chǎn)專業(yè)培訓(xùn)。
長期以來無論是課程教育體系。還是護(hù)理工作方式。我國的助產(chǎn)教育已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于護(hù)理科學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展水平。與目前國際助產(chǎn)發(fā)展趨勢相比,我國的助產(chǎn)教育還有不小差距,主要體現(xiàn)在:①教育水平嚴(yán)重的參差不齊。助產(chǎn)教育仍以大中專教育為主,尚沒有獨(dú)立的本科以上助產(chǎn)教育。開設(shè)專門助產(chǎn)學(xué)科的院校非常有限:很多助產(chǎn)從業(yè)人員的教育背景是護(hù)理專業(yè),理論教學(xué)在實(shí)踐中所占比例仍然偏大;缺乏統(tǒng)一明確的教學(xué)要求和考核標(biāo)準(zhǔn)。②培訓(xùn)內(nèi)容和方式尚無明確標(biāo)準(zhǔn)。目前培訓(xùn)基本以短期理論培訓(xùn)為主,多集中在提高臨床技術(shù)方面,對助產(chǎn)業(yè)務(wù)中的全程關(guān)愛和理論基礎(chǔ)等很少涉及;③在師資、教材、課程、相互交流促進(jìn)等方面缺乏一個相對完整的體系。專業(yè)技能的提高基本依靠實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和新老人員的傳、幫、帶形式。缺乏統(tǒng)一明確的專業(yè)技能要求和考核標(biāo)準(zhǔn)。④助產(chǎn)士管理基本由護(hù)理部門負(fù)責(zé)。缺乏相對專業(yè)的管理機(jī)構(gòu)或管理層次。