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兒科插管模型,兒科插管訓(xùn)練模型
氣管插管應(yīng)嚴(yán)格把握氣管插管的適應(yīng)癥,早插管,早干預(yù),及時(shí)糾缺氧,盡早拔管,以減少對(duì)咽喉部的刺激。醫(yī)生對(duì)患兒的病情要有預(yù)見性,提前讓患兒家屬簽好知情同意書,搶救人員及搶救物品應(yīng)及時(shí)到位。氣管插管時(shí),護(hù)士應(yīng)熟悉氣管插管的工作流程及每個(gè)醫(yī)生的操作習(xí)慣.確保與術(shù)者配合默契,環(huán)環(huán)緊扣,真正做到分秒必爭(zhēng)。搶救過程中。護(hù)士應(yīng)能應(yīng)付插管中各種情況。保持操作連貫性,如遇患兒躁動(dòng)厲害或牙關(guān)緊閉,護(hù)士則遵醫(yī)囑靜脈注射丙泊酚鎮(zhèn)靜。對(duì)清醒或會(huì)厭反射活躍者,護(hù)士則遵醫(yī)囑靜脈注射肌松劑,需要噴霧麻醉時(shí)。護(hù)士可協(xié)助醫(yī)生施行咽后壁麻醉。插管中遇胃內(nèi)容物反流或痰液多時(shí),護(hù)士應(yīng)立即吸引干凈。使插管順利。同時(shí),護(hù)士應(yīng)做好病情觀察,尤其要注意觀察心電及血氧飽和度的變化,發(fā)現(xiàn)心跳驟停,要迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇。氣管插管后呼吸道的管理至關(guān)重要。為保護(hù)呼吸道黏膜、纖毛腺體功能的正常。必須保證呼吸道的溫濕狀態(tài)。正確掌握吸痰時(shí)機(jī),及時(shí)清理呼吸道分泌物。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。減少醫(yī)源性感染。嚴(yán)密觀察患兒病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理插管術(shù)后可能出現(xiàn)的問題。只有這樣,才能確保氣管插管的安全性,進(jìn)而提高危重患兒的搶救成功率,降低致殘率。氣管插管不僅是搶救重癥患兒的常用技術(shù),而且氣管插管也是機(jī)械通氣的重要環(huán)節(jié)。由于小兒不合作,加之小兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟及氣管插管的刺激可造成黏膜損傷、出血、感染、氣管痙攣等。醫(yī)護(hù)之間的默契配合,可提高插管成功率,術(shù)后有效固定及精心護(hù)理是提高患兒搶救成功率的關(guān)鍵所在。
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