按國際疼痛協(xié)會(huì)定義,疼痛是一種不愉快感受和伴有實(shí)際疼痛、潛在機(jī)體損傷的情緒體驗(yàn)。屬于主觀感受�,F(xiàn)代生理學(xué)研究認(rèn)為,疼痛是機(jī)體由于受到傷害性刺激而產(chǎn)生的痛覺反應(yīng)。痛覺感受器位于皮膚和其它組織內(nèi)的游離神經(jīng)末梢。各種物理、化學(xué)刺激作用于機(jī)體達(dá)到一定程度時(shí),受損部位的組織釋放出致痛物質(zhì),痛覺感受器受到致痛物質(zhì)的刺激后發(fā)出沖動(dòng),沖動(dòng)經(jīng)脊髓后根沿脊髓丘腦側(cè)束進(jìn)入內(nèi)囊,上傳至大腦皮質(zhì)痛覺感覺區(qū),引起痛覺Is]。肌注痛也是局部炎癥細(xì)胞聚集.炎性介質(zhì)釋放所致疼痛。引起肌注疼痛的原因還有心理、社會(huì)兩方面因素。心理、社會(huì)原因包括:社會(huì)、性格、文化教育、民族差異、家庭、職業(yè)、性別、年齡、醫(yī)源性影響等。在本研究中,采用患者自我評(píng)價(jià)肌肉注射引起的疼痛,并對(duì)肌注操作者進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn),可排除心理、社會(huì)因素對(duì)研究的干擾作用,探討兩種處理肌注方法產(chǎn)生疼痛方式具有可信、可行性。
良好的第一印象可使護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)取得患者的好感、信任,起到事半功倍的作用Ⅲ]。護(hù)士對(duì)患者要熱情接待,和藹親切,態(tài)度誠懇,語言溫柔,操作熟練,動(dòng)作輕柔,使人信任;男女患者分開注射,注意保護(hù)患者隱私;對(duì)緊張、恐懼的患者給予恰當(dāng)安慰,讓患者消除不良心理,放松肌肉:痛覺敏感的患者肌注時(shí)進(jìn)行相關(guān)疾病健康指導(dǎo),分散注意力以減輕疼痛,充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。
特定按壓注意要點(diǎn)①準(zhǔn)確定位是特定按壓注射法成功的基礎(chǔ)。操作者需找到準(zhǔn)確的位置。②合適的體位特點(diǎn)是按壓法成功的保證,因按壓力度要適當(dāng)較大,且便于日常操作,最佳體位是坐位。③正確的操作手法是特定點(diǎn)按壓注射法成功的關(guān)鍵,不可突然用力或過度用力,力量需均勻,強(qiáng)度適宜。邊按邊詢問患者感覺,以患者感到酸、麻、脹為度。
綜上所述,良好的服務(wù)態(tài)度、正確的注射方法、適宜的推藥速度,加上特定點(diǎn)按壓點(diǎn)可緩解肌肉注射的疼痛。