幼兒靜脈注射是小二外科治療和搶救的最基本操作之一。臨床上常采用四肢靜脈和頭皮靜脈穿刺兩種方法。隨著醫(yī)學模式向生物一社會一心理的轉變,為進一步滿足患兒及家長的心理需求,選擇最適合普外科1歲~3歲幼兒的靜脈穿刺部位,上海柏州公司對采用四肢和頭皮靜脈兩種穿刺部位進行臨床對比研究。結果提示選擇四肢靜脈穿刺更容易被患兒及家屬接受。
1歲~3歲的幼兒其頭皮靜脈已不明顯(除頭皮正中靜脈以外),兩四肢靜脈顯麗易見,而且較為粗大,特別是橈靜脈和大隱靜脈。另外,手背及足背靜脈也常為穿刺的位置。
1歲~3歲幼兒活動能力較強,頭皮靜脈注射常需長時間的平臥或側臥,從而限制了幼兒的正常活動,同時患兒常有穿刺位置異物感,加之手術等創(chuàng)傷導致的幼兒常�?摁[不止,汗水多,常使膠布固定不牢,易致針頭滑脫。而四肢靜脈穿刺幼兒已有一定的接受能力,便于術后取舒適的體位,減少術后并發(fā)癥的發(fā)生,也滿足幼兒的身心需要。
由于頭皮靜脈穿刺部位特殊,往往會引起部分家屬誤解,認為頭皮注射會影響幼兒大腦發(fā)育,同時為了固定常需剃除部分頭發(fā)而影響幼兒美觀,故而不受家長歡迎,而四肢靜脈穿刺解除了家長的顧慮,易配合穿刺,成功率高。
頭皮靜脈分支多,易滲出,多數(shù)靜脈與動脈交織在一起,倘若誤入動脈或將高滲性藥液注入動脈易引出不良反應和后果。而四肢靜脈較暴露且與動脈區(qū)別明顯,不會產生誤扎動脈的可能。