隨著對(duì)傷口愈合研究的不斷深入,傷口愈合的理念在不斷地改變。醫(yī)護(hù)人員逐步意識(shí)到傷口處理不僅僅是簡(jiǎn)單的交換敷料,而是要幫助傷口愈合,動(dòng)態(tài)評(píng)估傷口,去除影響傷口愈合的因素,為傷口創(chuàng)造促進(jìn)愈合的最佳環(huán)境,輔助傷口愈合,并為慢性和疑難傷口患者建立傷口治療檔案。因此,在2O世紀(jì)6O年代國(guó)外就開(kāi)
展了相關(guān)的研究,并取得成功,提出了傷口濕性愈合理論。
其次,傷口治療的產(chǎn)品也在不斷更新,2O世紀(jì)80年代誕生了第一代的現(xiàn)代保濕新型水膠體敷料,并且在以后的發(fā)展中不斷更新,許多傷口產(chǎn)品的性能得到更進(jìn)一步的發(fā)展,能為傷口提供濕性環(huán)境,不粘連傷口,維持合適的溫度,促進(jìn)傷口的肉芽生長(zhǎng)等功能。
與此同時(shí),傷口治療的模式也相應(yīng)發(fā)生了改變。在歐美國(guó)家,越來(lái)越多的經(jīng)過(guò)專業(yè)傷口培訓(xùn)的護(hù)理人員加入傷口治療工作,許多取得國(guó)際傷口治療師的護(hù)理人員成為傷口治療的主力軍。我國(guó)從2001年首先在造口領(lǐng)域有了經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員介入,近年來(lái)發(fā)展迅猛,無(wú)論是在臨床傷口治療水平,還是傷口人才培養(yǎng)方面都有了較大幅度的增長(zhǎng)。
目前,我國(guó)傳統(tǒng)的傷口處理方式是醫(yī)生負(fù)責(zé),護(hù)士基本不參與;而醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)在診療和手術(shù),并未對(duì)傷口治療進(jìn)行深入地研究,只是簡(jiǎn)單地交換敷料。其次,真正在臨床上承擔(dān)傷口處理的主要是一些低年資的醫(yī)生,并沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的傷口專業(yè)新理論、新技術(shù)的培訓(xùn),對(duì)國(guó)際傷口治療的新趨勢(shì)和新發(fā)展了解并不多,傷口專業(yè)化程度不高,對(duì)慢性和疑難傷口處理難度較大;同時(shí),目前臨床上傷口種類繁多,而我國(guó)的醫(yī)療資源又非常有限。因此,不同的傷口應(yīng)由不同級(jí)別的人員進(jìn)行處理,采用三級(jí)階梯式的傷口治療模式,既能為患者提供更高質(zhì)量的專業(yè)服務(wù),又能提升傷口治療的專業(yè)水平,也有利于節(jié)約有限的醫(yī)療資源。