旋轉(zhuǎn)式嬰兒頭皮靜脈穿刺模型
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頭皮靜脈穿刺的基本方法:
血管選擇: 小兒從出生至3歲這一時期,頭部皮下脂肪少,靜脈清晰表淺,呈網(wǎng)狀分布,血液可通過側(cè)支循環(huán)回流,因此,這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3~12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚,頭發(fā)厚密,血管不清晰,不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面看,額正中靜脈表淺,血管中粗,易穿刺,但輸液過程易滲漏,主要用于藥物刺激性小,短時間內(nèi)輸液; 眶上靜脈表淺、清晰,輸液時不易滲漏; 顳前靜脈及顳靜脈粗大,位置深,適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。因此靜脈留置穿刺宜選用額正中靜脈、顳前靜脈和顳靜脈。針頭的選擇: 根據(jù)靜脈粗細(xì)及深淺部位而定,一般選用 4. 5 ~ 5. 5 號大小的頭皮針,留置針選用 22 ~24 號; 使用前要檢查針的質(zhì)量: 針頭有無倒鉤、套管有無斷裂、開叉及起毛邊等情況。
進(jìn)針手法: 進(jìn)針時一般針頭與皮膚成10°~15°,夾角的大小應(yīng)根據(jù)靜脈的深淺作調(diào)整,針頭斜面向上,右手持針,左手繃緊穿刺方向前后的皮膚,直接通過皮膚刺入靜脈。頭皮針見回血后不宜再進(jìn),直接固定; 如未見回血,可輕輕擠壓頭皮針的連接管,如穿刺成功,即可回血。留置針穿刺,使針頭斜面向上,以右手拇指和食指夾緊留置針護(hù)翼,進(jìn)行穿刺,穿刺時速度宜慢,見回血后,降低角度再將穿刺針推進(jìn)0.2cm,同時左手固定針的護(hù)翼進(jìn)導(dǎo)管,右手將針芯退出,邊進(jìn)邊退直至導(dǎo)管全程送入血管,打開調(diào)節(jié)器,拔出針芯后固定。
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