心跳驟停,呼吸停止的病人死亡率較高,如能正確進行心肺復蘇,爭分奪秒地進行搶救,能使更多的病人獲得復蘇成功。我們的護理體會是:①正確進行人工呼吸,保持呼吸道通暢:發(fā)現(xiàn)自主呼吸消失后即刻人工呼吸,與此同時準備氣管插管,隨時清除呼吸道、口腔內(nèi)的異物和分泌物。如發(fā)現(xiàn)呼吸不規(guī)律,呼吸深大、淺表,潮式呼吸,其原因為中樞缺氧性損害、腦水腫、呼吸中樞抑制、代謝紊亂、酸中毒等,要及時報告醫(yī)師,針對原因進行治療。有條件者作好氣管切開準備。②正確進行心臟復跳和心電監(jiān)護:發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止時必須正確進行心外心臟擠壓。注意心臟擠壓的部位,用力的方向、頻率、胸骨下陷的深度。時刻預(yù)防肋骨骨折、血氣胸、心包積液等并發(fā)癥的出現(xiàn),以免影響搶救的成功率。嚴密觀察心
率、節(jié)律變化。即時發(fā)現(xiàn)心律失常,及時治療,包括電擊除顫及轉(zhuǎn)復心律,以防止復跳后再停跳。
人們對疾病預(yù)后的生活質(zhì)量要求越來越高。施行CPR患者其預(yù)后差,即使CPR術(shù)成功、還存在腦復蘇這個全球性棘手問題。目前,對于腦復蘇尚無令人滿意的方法。因此,在呼吸、心跳停止后,應(yīng)在4~6min迅速行人工通氣、心臟按壓,這樣才能保證肌體重要臟器得到有效的供血,最大限度減少組織器官的損害,尤其對腦神經(jīng)細胞的損害。作為急救護士,應(yīng)在CPR術(shù)中起著關(guān)鍵的作用。早期及時的施行CPR術(shù),將為腦復蘇成功、最大限度提高CPR術(shù)患者的生活質(zhì)量,提供有力保證。