我們就結(jié)合現(xiàn)代西醫(yī)采用的人工呼吸術(shù)要領(lǐng)對(duì)中國(guó)古代人工呼吸術(shù)的科學(xué)性作一分析。
從病理學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看,古人對(duì)什么情況下的自縊或溺水者可以實(shí)施人工呼吸救治已經(jīng)有了初步的概念, 認(rèn)為只要“心下微溫 ”,則 “雖久猶可活 ”,原因是 “其陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)雖暴擁閉,而藏腑真氣故有未盡”,所以還可以施救。
從技術(shù)要領(lǐng)上看,古代人工呼吸術(shù)已經(jīng)基本具備了現(xiàn)代人工呼吸的基本技術(shù)要點(diǎn):對(duì)自縊者應(yīng)輕輕解下,不可為了急救而割斷繩索,這樣做是為了防止自縊者“氣已擁閉,繩忽暴斷,其氣雖通而奔,并運(yùn)悶氣則不能還,即不復(fù)得生”;對(duì)患者不可隨意搬動(dòng),并要保持其體溫這也是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救原理的,根據(jù)現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)原理,對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸的,首先就要解開(kāi)患者的衣扣、皮袋、胸罩等所有束縛患者身體的衣物,并清除患者口鼻中異物等,以確保呼吸道暢通。
人工呼吸時(shí)間長(zhǎng)短直接決定被救治者的生死。古人顯然已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),所以方有“半日死人即噫噫” 的記載。 在施救時(shí),古人也往往多人一起操作,比如吹氣,有“兩人痛吹之”的記載,說(shuō)明要極力吹氣,也有“令三四人更互吹之”、“極則易人”的記載,說(shuō)明這是一項(xiàng)耗時(shí)長(zhǎng)、費(fèi)力大的急救方法。根據(jù)現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)理論,在實(shí)施人工呼吸救助時(shí),除非是確認(rèn)患者已經(jīng)死亡或醒轉(zhuǎn),否則不可輕易放棄,此謂“醫(yī)者仁
心”。 所以清代乾隆年間成書(shū)的《御纂醫(yī)宗金鑒》卷二十三引張仲景方時(shí),也評(píng)論說(shuō)“此諄諄告切,仲景仁心,惟恐人畏其繁瑣,而不治也”。
在吹氣的同時(shí),古人還認(rèn)識(shí)到同時(shí)要活動(dòng)被救治者的四肢以助復(fù)蘇,所以有“舉兩手忽放之”或“一人以腳踏其兩肩,手小挽其發(fā),常弦弦勿縱之。一人以手按據(jù)胸上動(dòng)之,一人摩捋臂脛屈伸之”等記載,這些都和現(xiàn)代采用人工呼吸進(jìn)行急救的醫(yī)學(xué)原理十分相符, 古人顯然已經(jīng)認(rèn)識(shí)到四肢快速收放,擠壓胸廓能有助于患者呼吸機(jī)制的恢復(fù)。 至于“以氍毹(較厚的絲織品、毛毯)覆口鼻,兩人吹其兩耳”的記載更是表明了古人很清楚地知道在進(jìn)行人工呼吸時(shí),應(yīng)并堵住被救治者其他相關(guān)部位防止漏氣。