掌握適宜的注射深度 傳統(tǒng)上臀部肌肉注射一般采用6號(hào)、7號(hào)針頭,一部分肥胖病人其深度遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到肌肉層,影響療效廈吸收速率。研究結(jié)果表明,在劑量相同的請(qǐng)況下,使用6號(hào)、7號(hào)和8號(hào)、9號(hào)針頭注射后硬結(jié)的發(fā)生率有差別,且后者硬結(jié)的發(fā)生率較前者明顯減少,與謝文平研究相似。一般情況下,男性須用8號(hào)、女性須9號(hào)針頭,極度肥胖者臀部肌肉注射時(shí),盡量不選臀走肌而選用臀中肌、臀小肌或股外側(cè)肌肉注射,以確保藥物注入肌層。
減輕藥物對(duì)局部的刺激 首先應(yīng)降低注射藥物本身的刺激性。注射藥物的溶劑量應(yīng)以注射藥物的劑量和性質(zhì)、個(gè)體差異等確定,易吸收的藥物溶劑量可適當(dāng)加大,難以吸收的藥物需限制劑量。研究表明在注射深度相同的情況下,注射劑量4mL~5mL和2mL—4mL之聞比較,后者硬結(jié)形成明顯減少。一般情況下,成人每次注射劑量為2mL~4mL,不宜超過(guò)5mL,4mL以上的藥物可分兩側(cè)臀部注射。
操作中的注意事項(xiàng) 在注射時(shí),應(yīng)從操作上嚴(yán)格把關(guān),選用銳利針頭,注射點(diǎn)要盡量分散,遇有需長(zhǎng)期注射病人可變替注射;推藥時(shí),速度易緩慢,用力要均勻以減少局部刺激。堅(jiān)持先用砂輪割鋸,再用75%己醇消毒后掰開(kāi)安瓿;鑒于玻璃粒,棉花纖維主要在安瓿頸口和瓶口沉積,注意吸藥時(shí)不宜將針頭直接插入瓶底吸藥,也勿將藥液傾至頸口吸藥;抽吸油荊時(shí),禁用注射囂乳頭直接在頸口處吸藥;在注射前如發(fā)現(xiàn)藥液中出現(xiàn)橡皮粒、纖維、蠟粒黑點(diǎn)時(shí),一定要將其排除,避免化學(xué)藥物反應(yīng)微粒出現(xiàn)。