臨床上靜脈穿刺最常用的部位是手部靜脈, 如何使手部靜脈穿刺成功, 筆者經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐體會(huì)如下。
穿刺時(shí)握拳影響穿刺者的操作靈活性, 且進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚角度大, 需將針頭上挑, 增加患者痛苦, 其也不適用于小兒患者, 對(duì)于經(jīng)常使用手背及手背兩側(cè)靜脈長(zhǎng)期輸液的患者危害更大; 而采用背隆掌空的握杯狀手進(jìn)行穿刺, 操作者可隨時(shí)調(diào)節(jié)選擇穿刺點(diǎn)與皮膚的角度, 使血管突出于該部位, 易于穿刺, 使患者痛苦減輕, 甚至有許多患者在未有感覺(jué)的情況下已穿刺成功, 所用時(shí)間短。
握拳時(shí)血管被拉長(zhǎng)1~2mm, 穿刺時(shí)若針尖斜面進(jìn)入血管內(nèi)較淺, 松拳后, 由于血管輕微回張, 針尖斜面有可能部分或小部分脫出血管外, 若輸液速度正常, 穿刺局部出現(xiàn)緩慢滲出、腫大現(xiàn)象; 而不握拳時(shí)上述現(xiàn)象較少見(jiàn), 穿刺成功率達(dá)99%以上, 減少了患者痛苦, 提高了工作效率, 值得推廣運(yùn)用。