上肢手術(shù)應(yīng)用止血帶，可減少術(shù)中出血，使術(shù)野清晰，便于操作，縮短手術(shù)時(shí)間。但止血帶壓力過高可造成暫時(shí)或永久性神經(jīng)損傷，過低則止血不良，導(dǎo)致靜脈瘀血，傷口被動出血。通常文獻(xiàn)報(bào)道的成人上肢止血帶壓力是300mm Hg，下肢為500mm Hg，但因患者的年齡和體格素質(zhì)的不同而上下肢止血帶的壓力也不能一概而論。另外止血帶的寬度與止血壓力有一定的關(guān)系。窄止血帶與肢體所接觸的面積小，從而對止血帶下的軟組織傳遞的壓力高，易導(dǎo)致神經(jīng)損傷；當(dāng)運(yùn)用3cm寬止血帶時(shí)，下肢止血壓力>101.3kPa(760mm Hg)，有的高達(dá)152kPa(1440mm Hg)，尚不能止血。此時(shí)為了達(dá)到止血目的進(jìn)一步加壓時(shí)，可引起嚴(yán)重的神經(jīng)肌肉損傷，嚴(yán)重者造成肢體的殘疾。此種情況同樣出現(xiàn)于上肢。寬止血帶與下面的軟組織接觸面積大，把壓力有效地傳遞到血管，起到止血效果；但壓力分散面積廣，從而對止血帶下的神經(jīng)、血管等軟組織不產(chǎn)生損傷性壓迫。因此，不影響術(shù)區(qū)操作的情況下，止血帶越寬，止血效果越好，對肌肉及神經(jīng)的損傷越小。本試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，5cm寬上肢止血帶的有效止血壓力為(280±50)mm Hg；8cm寬上肢止血帶的有效止血壓力為(250±43)mm．Hg；10cm寬上肢止血帶的有效止血壓力為(220±38)mm Hg；12cm寬上肢止血帶的有效止血壓力為(200±30)mm Hg。上肢止血帶的有效止血壓力與止血帶的寬度呈負(fù)相關(guān)。因此筆者認(rèn)為，因此在同樣壓力下應(yīng)用寬止血帶效果較窄止血帶好。