心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)質(zhì)量、心肺復(fù)蘇指南和生命鏈等幾個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)影響心臟驟�;颊叩膹�(fù)蘇效果,其中重點(diǎn)是培訓(xùn)方法的改進(jìn)。以前,盡管按照心肺復(fù)蘇指南進(jìn)行了廣泛的心肺復(fù)蘇培訓(xùn),但心肺復(fù)蘇的操作技術(shù)及效果很不理想。近年來,臨床技能實(shí)驗(yàn)室提供的仿真電腦模擬人成為主要的高級(jí)生命支持培訓(xùn)工具,學(xué)員能在不直接接觸患者情況下掌握急救復(fù)蘇技術(shù)。
2007年北京大學(xué)人民醫(yī)院利用臨床技能實(shí)驗(yàn)室對30名新畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行了急救復(fù)蘇技能考核,培訓(xùn)前有4名學(xué)生不及格,最低分?jǐn)?shù)30.25,培訓(xùn)后學(xué)生全部及格,培訓(xùn)前后比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)果表明,臨床技能實(shí)驗(yàn)室可以用于醫(yī)學(xué)生的急救復(fù)蘇培訓(xùn)及標(biāo)準(zhǔn)化技能考試。
2006年一2007年北京大學(xué)人民醫(yī)院利用臨床技能實(shí)驗(yàn)室對全院員工、全國學(xué)科骨干、專科醫(yī)師共1823名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了急救復(fù)蘇技能培訓(xùn)。學(xué)員中包括不同層次醫(yī)護(hù)人員。培訓(xùn)前所有學(xué)員急救復(fù)蘇操作不規(guī)范、不合格,經(jīng)過逐一培訓(xùn)后考核都能達(dá)到規(guī)范、合格(100%),且不同層次的學(xué)員之間在培訓(xùn)前后的成績沒有明顯差別。培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括判斷意識(shí)、盡早呼救、判斷呼吸、胸外按壓、氣管插管、電復(fù)律能量選擇等指標(biāo)。結(jié)果顯示,臨床技能實(shí)驗(yàn)室可以提供電腦模擬人進(jìn)行臨床不同科室、不同層次醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化急救復(fù)蘇技能培訓(xùn),并經(jīng)過培訓(xùn)能夠提高學(xué)員的操作技能及規(guī)范化。臨床技能實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn):(1)學(xué)員可在電腦模擬人上重復(fù)操作,反復(fù)訓(xùn)練,直到熟練為止;(2)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)能使學(xué)員在模擬病人身上進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作,可以出錯(cuò)并不斷改正,但不會(huì)對病人構(gòu)成危害;(3)各種難度和階段的訓(xùn)練都可以在模擬人上進(jìn)行,并能適應(yīng)不同層次的醫(yī)護(hù)培訓(xùn)要求;(4)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)可以根據(jù)需求隨時(shí)停止和重新操作,使學(xué)員能更深刻的理解操作過程和方法;(5)醫(yī)學(xué)模擬人能使學(xué)生考核的標(biāo)準(zhǔn)化。我國的臨床技能實(shí)驗(yàn)室正在建立,醫(yī)學(xué)模擬教育正在逐步被推廣。目前北京大學(xué)人民醫(yī)院已經(jīng)利用臨床技能實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了急救心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、學(xué)生考試,并已取得顯著效果。