在急診搶救中患者一旦出現(xiàn)呼吸心臟停搏,在胸外心臟按壓的同時應立即開放氣道,及時正確的氣管插管可以明顯提高患者的搶救成功率。尤其對一些非心源性心搏驟停者例如COPD、腦血管疾病、呼吸肌無力、溺水、中毒等氣道分泌物較多,氣道阻塞的患者,開放氣道,氣管插管顯得尤為重要。氣管插管接呼吸機保持呼吸道通暢CPR成功率明顯增高于未接呼吸機組。但是也有文獻報道早期氣管插管不僅不能提高CPR的成功率,反而使成功率降低了,這可能與有些醫(yī)院氣管插管操作依賴麻醉科醫(yī)師有關(guān)。而本文的病例氣管插管均由急診科醫(yī)師熟練操作,縮短了氣管插管時間,保證給患者及時有效的呼吸支持,從而提高了CPR的成功率。
CPR是一門綜合性技術(shù),要提高CPR的成功率,必須盡早正確進行CPR,盡早電擊除顫及建立人工通氣。加強專業(yè)急診急救隊伍培訓,規(guī)范《2010年國際心肺復蘇指南和心血管急救指南》,院前與院內(nèi)急救要密切配合,在群眾中廣泛宣傳CPR的急救技能知識和培訓,從而進一步提高CPR的成功率。