皮下注射法就是將少量無菌藥液注入皮下的方法,用于不宜口服而需要在一定時間內(nèi)發(fā)揮藥效的藥物,如腎上腺素、胰島素等;也用于預(yù)防接種的各種菌苗、疫苗。筆者從事臨床和護(hù)理教學(xué)多年,發(fā)現(xiàn)常規(guī)皮下注射法存在很多缺點(diǎn),通過對注射法的改進(jìn),發(fā)現(xiàn)改進(jìn)注射法可減輕疼痛,避免藥液外漏,可更好地發(fā)揮藥效。
上臂三角肌起于鎖骨外1/3以及肩峰和肩胛處,它從前、外、后三方向包繞肩關(guān)節(jié),終點(diǎn)止于肱骨三角肌粗隆。過前注射會損傷臂叢神經(jīng),向后會損傷橈神經(jīng)和腋下神經(jīng)的分支。三角肌肌肉最豐富的部位在肩峰下兩到三橫指,從這個點(diǎn)進(jìn)針,自上向下,保持30-40°。刺入針梗的2/3,就可以完全避開橈神經(jīng)和腋下神經(jīng)。由于是順著肌肉走向注射,所以疼痛會減輕甚至消失。
由于重力的作用,刺入皮下的藥液會向下播散,而不會漏出皮外。
注射的難易度:自上向下注射時,會使學(xué)生的緊張度減輕,刺入皮膚的力量和深度容易掌握,針梗看的清楚。
上臂三角肌常用于皮下注射,少見于肌肉注射和皮內(nèi)注射,常規(guī)注射時,往往會造成藥液外漏、疼痛,尤其對貴重藥品的使用浪費(fèi)極大。將常規(guī)注射法改為向下注射法后,病人的治療效果將會大大提高,疼痛減輕,且方法也簡單實用。